Un breve aviso antes de que empecemos: en Origin, sabemos que el sexo es mucho más que la penetración vaginal entre una persona con pene y alguien con vagina. Buena parte de la sociedad convencional, e incluso la investigación médica, todavía asume que la penetración vaginal es el único sexo "real", pero nosotros sabemos que hay más.
Sin importar el tipo de relaciones sexuales que tengas o prefieras, estás en el lugar correcto. Si estás sintiendo dolor durante o después de cualquier tipo de relación sexual, el contenido de este artículo es para ti.
(Nota al margen: las personas con pene también pueden sentir dolor durante las relaciones sexuales. Como Origin se especializa en ayudar a personas con anatomía vaginal, nos enfocaremos esta conversación en esos individuos.)
¿Por qué me duele cuando tengo relaciones sexuales?
Las respuestas a esta pregunta son tan numerosas como las personas que sienten dolor durante las relaciones sexuales. El sexo, en todas sus formas, nos afecta en muchos niveles: nuestros cuerpos, cerebros y corazones pueden estar todos involucrados. Si tienes un problema subyacente en cualquiera (o en todos) estos sistemas, puedes sentir dolor durante las relaciones sexuales.
Empecemos por el cuerpo. Aquí hay algunas causas físicas comunes de las relaciones sexuales dolorosas:
- Sequedad vaginal y/o cambios genitales, a menudo impulsados por cambios hormonales
- Común en personas en el posparto y pospmenopáusicas
- Condiciones de la piel vulvar
- Infecciones ginecológicas, incluyendo ITS
- Trauma físico y tejido cicatricial por cirugía o lesión
- Incluye trauma perineal del parto
- Lesiones o cambios en los nervios en la pelvis y sus alrededores
- Incluye la neuroproliferación, el crecimiento excesivo de nervios nuevos y muy sensibles que pueden causar dolor; esto es común en personas con endometriosis y condiciones relacionadas de dolor pélvico.
- Cambios en los tejidos debido a condiciones médicas y sus tratamientos
- Común en sobrevivientes de cáncer
- Mayor tensión en los músculos del piso pélvico
- Común en condiciones como Vaginismo y Vulvodinia
- Condiciones ginecológicas y del piso pélvico que causan dolor crónico, tales como:
- Endometriosis
- Síndrome de vejiga dolorosa (SVD)
- Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
- Enfermedad inflamatoria del intestino (EII) e síndrome del intestino irritable (SII)
Esta lista de ninguna manera es exhaustiva, y para muchas personas, hay varios factores en juego.
¿Qué hay sobre los factores emocionales y sociales que contribuyen al sexo doloroso?
Nuestros pensamientos, sentimientos y presiones externas pueden tener un impacto en cómo nos sentimos durante y después del sexo. Un historial de trauma, particularmente trauma sexual, puede llevar a dolor durante encuentros sexuales posteriores, incluso si son positivos y afirmativos.
Ansiedad y miedo son reacciones comunes ante experiencias previas de sexo doloroso, y pueden hacer que el dolor reaparezca o incluso empeore en los intentos siguientes. Esto no significa que el dolor esté "solo en tu cabeza": es simplemente una señal de que tu cuerpo y tu mente están intentando protegerte del dolor potencial en el futuro.
Por qué sigo sintiendo dolor: una introducción rápida al dolor persistente
Hagamos un paso atrás para entender cómo funciona el dolor mismo. Desde una perspectiva evolutiva, el dolor es parte de nuestro instinto natural de autopreservación: está diseñado para ayudarnos a determinar cuán grave es una amenaza potencial y cómo debemos responder a ella.
Desafortunadamente, el sistema de mensajería del dolor no es infalible. En algunos casos, puede distorsionarse y enviar señales de dolor incluso cuando no estamos bajo amenaza. Esto es exactamente lo que ocurre en muchos casos de dolor crónico, incluyendo el dolor persistente durante las relaciones sexuales.
Tu cuerpo cree que te está protegiendo al enviar señales de dolor…pero no puede diferenciar con precisión entre una amenaza real y una percibida.
Si tienes relaciones sexuales con una pareja de confianza y amor, sabes, al menos intelectualmente, que no estás en peligro. Tu cuerpo, sin embargo, puede no saberlo. Tus tejidos corporales, incluyendo algunos de tus nervios, podrían seguir asociando la intimidad con una amenaza grave.
Aquí es donde ocurre la desconexión. Estás intentando disfrutar del sexo, pero tu sistema nervioso central está en modo de lucha-huida-parálisis total, listo para huir o defenderte contra el peligro inminente. Tus músculos están tensos y tus arterias desvían la sangre hacia tus extremidades, alejándola de tus órganos (incluyendo tus genitales).
¿Cómo se supone que debes relajarte y disfrutar el sexo si tu cuerpo se está preparando para una batalla épica?
En algunos casos, podrías sentir que te quedas "congelada": incapaz de expresar tu deseo de detener un encuentro sexual desagradable, incluso con alguien en quien confías. El dolor y las respuestas al trauma son complejos y pueden manifestarse de muchas formas, pero tienen algo en común: tu sistema nervioso cree que te está protegiendo, aunque no estés enfrentando una amenaza.
Buena noticia: es posible tranquilizar esta señalización nerviosa caótica y calmar el cuerpo para que puedas disfrutar del sexo nuevamente.
Cómo tener relaciones sexuales sin dolor
Porque muchas variables pueden contribuir al dolor durante las relaciones sexuales, también hay muchas formas diferentes de aliviar y prevenir ese dolor. Hablemos de algunas estrategias útiles.
Preparando el escenario
Casi todos los enfoques para el sexo sin dolor comparten un hilo conductor: creando un ambiente físico y emocionalmente seguro en el cual participar en sexo y actividades relacionadas con el sexo.
Tu sistema nervioso central participa mucho en tus experiencias de sexo. Si ese sistema siente que no estás segura de ninguna manera, entrará en alerta máxima, poniéndote en modo de lucha o huida.
Al tomarte el tiempo de asegurar que tu ambiente se sienta acogedor y seguro, abordarás uno de los mayores obstáculos para tener relaciones sexuales sin dolor. La privacidad, la temperatura, el nivel de ruido e incluso la iluminación en tu espacio pueden contribuir a su sentido relativo de seguridad. Cuantos más de estos factores puedas ajustar a tus preferencias, mejor.
Mientras preparas tu espacio, ten a mano cualquier accesorio u otra herramienta que quieras utilizar. Como mínimo, te recomendamos un lubricante de alta calidad, almohadas u otros cojines para apoyar tu cuerpo, y cualquier herramienta que hayas estado usando para el cuidado de tu piso pélvico, como entrenadores vaginales y vibrador.
Prepárate mentalmente para comenzar
Un espacio mental positivo y seguro es tan importante como uno físico. Ninguna cantidad de almohadas acogedoras y sábanas suaves compensará una mente que está reviviendo experiencias negativas pasadas con el sexo.
Aquí es donde las técnicas de conexión mente-cuerpo realmente pueden brillar. La fisioterapia para el sexo doloroso frecuentemente incluye técnicas de mindfulness que te ayudan a conectarte con tu cuerpo y acceder al lado de "descanso y digestión" de tu sistema nervioso. Las estrategias de mindfulness pueden incluir relajaciones guiadas, escaneos corporales, ejercicios de respiración y más.
Si eres nuevo en técnicas basadas en la conciencia plena, consulta este grabación de una rutina guiada de relajación del piso pélvico hecho por fisioterapeutas de Origin.
Una vez que te hayas asentado en una mentalidad tranquila y conectada, tómate unos minutos para visualizar una experiencia sexual positiva. Imagínate disfrutando de relaciones sexuales placenteras y sin dolor (solo o con una pareja). Las técnicas de visualización e imaginería guiada pueden ayudarte a manejar el dolor de manera efectiva y a reducir el miedo y la ansiedad que puede causar.
Calentando tu cuerpo
Tu mente no es la única que puede beneficiarse de una preparación previa al sexo. Tu cuerpo es una pieza importante del rompecabezas del sexo doloroso, particularmente si estás sintiendo mayor tensión y rigidez de los músculos del piso pélvicoI notice you've provided only a period (.) as the string to translate. A period is punctuation that doesn't require translation — it remains the same in Spanish. .
Si ya estás trabajando con un fisioterapeuta del piso pélvico, es posible que hayas aprendido algunas técnicas para relajar y estirar suavemente tu piso pélvico tejidos. Realizar estos ejercicios del piso pélvico para el coito doloroso es una excelente forma de preparar tu cuerpo para una experiencia positiva.
La terapia del vaginismo y los ejercicios para la dispareunia a menudo incluyen técnicas para reducir la rigidez y la sensibilidad en los músculos del piso pélvico. Si ya has aprendido a usar una varilla pélvica, ahora es el momento perfecto para tratar tú misma los músculos internos sensibles. Lo mismo aplica para usar dilatadores vaginales para estirar suavemente y relajar estos músculos.
Si no te sientes lista para un enfoque interno, tu terapeuta puede sugerirte algo como la herramienta Kiwi. Los dispositivos vibradores como estos pueden ayudar a tus músculos a relajarse, promover el flujo sanguíneo hacia el piso pélvico y reducir la sensibilidad de los tejidos que contribuye al dolor.
Combinar estos autotratamientos con las técnicas de atención plena y relajación que acabamos de comentar es una estrategia eficiente y poderosa para liberar los tejidos pélvicos tensos. Ya sea que estés planeando penetración o no, ¡disminuir la tensión muscular excesiva es bueno para tu salud pélvica y sexual!
Hablemos de sexo, bebé: involucrando a tu pareja
Si vas a tener relaciones sexuales con una pareja, involúcrala en tu proceso de preparación. Tómate el tiempo para explicarle por qué estás organizando tu espacio y preparando tu cuerpo de esa manera; ¡incluso puedes compartir este artículo con ella!
Si aún no le has dicho a tu pareja o parejas que sientes dolor durante el sexo, consulta nuestros consejos para iniciar la conversación. Cuanto más entiendan, más podrán ayudarte a reducir y eliminar el malestar sexual.
Tómense un momento para recordarse mutuamente que no hay un “objetivo final” específico para el encuentro. A pesar de lo que los medios y el porno nos quieren hacer creer, el coito no es la mejor ni la única forma de tener relaciones sexuales.
Incluyendo (mucho) juego previo
Dejemos atrás la idea de que el juego previo es lo que viene antes del “evento principal” de la penetración. (Para ser sinceras, la expresión “juego previo” en sí es problemática: se autodefine como lo que viene antes, en lugar de ser algo que puede existir por sí solo… pero no elegimos el término).
Dedica tiempo (mucho, mucho tiempo) a disfrutar de contacto y estimulación sin dolor con tu pareja. Puede que esto ni siquiera implique contacto explícitamente sexual. El contacto suave en otras partes menos sensibles de tu cuerpo puede ayudar a tu sistema nervioso a desvincular el contacto de tu pareja del dolor.
Además, las partes del cuerpo no genitales también contribuyen a la excitación. La investigación sugiere que estas regiones, como el cuello y la cara interna de los muslos, son particularmente importantes para la excitación durante las relaciones sexuales en pareja.
Si y cuando te sientas lista para un contacto más íntimo, ve lentamente. Se necesita tiempo para excitarse completamente: ¡un simple toque del clítoris no es suficiente!
Un estudio de 58 personas jóvenes y saludables encontró que tomó un promedio de 11 a 12 minutos alcanzar la excitación máxima, independientemente del sexo y la anatomía de la persona. Si sientes dolor durante el sexo, es posible que necesites un poco más de tiempo, ¡así que sé paciente contigo misma!
Si tienes dolor pélvico u otras condiciones que causan dolor durante el sexo, es posible que te preocupe no poder excitarte en absoluto. Aquí viene la buena noticia: ¡la investigación muestra que sí puedes!
De hecho, un estudio de 75 mujeres encontró que aquellas que tenían dispareunia (dolor y/o una sensación de ardor durante el coito) podían excitarse tanto como aquellas que no tenían dolor durante el sexo.
Ten en cuenta que este estudio usó imágenes eróticas, no contacto, para estimular la excitación en las participantes. Puede que descubras que comenzar con formas de estimulación no físicas, como ver un programa sexy con tu pareja, es una forma menos intimidante de empezar.
Poniéndose manos a la obra: logrando penetración sin dolor
Recuerda, el coito no es lo único que importa en el sexo. Si la penetración no es adecuada para ti, no te preocupes: aún puedes tener mucho sexo divertido y placentero sin insertar nada dentro de tu cuerpo.
Pero si deseas tener coito, usa todas las herramientas a tu disposición para hacer que la penetración sea indolora. Algunos consejos útiles:
Presta atención a la posición del cuerpo
El ángulo del pene, arnés o juguete sexual de tu pareja en relación con tu vagina puede impactar significativamente cómo te sientes durante el sexo con penetración. Si tienes dolor en el piso pélvico durante el sexo, un ángulo incómodo puede llevarte de “guau” a “¡ay!” en segundos.
Consulta nuestra práctica guía de posiciones sexuales para personas con dolor en la penetración y experimenta para encontrar las posiciones que funcionan mejor para ti y tu pareja o parejas. Accesorios como una silla y almohadas adicionales pueden ayudarte a estar perfectamente cómoda antes y durante el coito.
Si la penetración profunda es un desencadenante del dolor para ti, el dispositivo OhNut es una herramienta práctica para limitar la profundidad durante el coito.
Lubrica
Repite conmigo: ¡el lubricante es tu amigo! Un lubricante de alta calidad y amigable con la vagina puede ser la diferencia entre sexo que es malo y sexo que es excelente. Encuentra una guía completa de los lubricantes favoritos de Origin aquí.
Para quienes lidian con sequedad vaginal por cambios hormonales u otras condiciones, ayuda combatir la sequedad a diario con cremas hidratantes o supositorios como la marca Revaree. Si tu piel vulvar también se siente reseca, una loción externa como Daily V de Kindra o un sérum como su V Relief pueden ayudar a reponer la humedad y reducir la irritación.
Ten en cuenta que algunos productos hidratantes, como la crema a base de aceite de Julva, contienen DHEA, un compuesto que tu cuerpo puede convertir en las hormonas sexuales estrógeno y testosterona. Si estás evitando productos hormonales debido a una condición médica subyacente, considera ungüentos sin DHEA en su lugar.
Cómo pedir ayuda
Si no retienes nada más de este artículo, que sea esto: ¡NO tienes que vivir con dolor durante el sexo! No tienes que “simplemente aguantarte” ni “sonreír y soportarlo”.
La información aquí está diseñada para ayudarte a interrumpir el ciclo de sexo doloroso, pero no sustituye la asesoría ni la atención clínica personalizada. Si te cuesta tener relaciones sexuales por el vaginismo o cualquier otra condición de dolor pélvico, no estás sola, y Origin está aquí para ayudarte.
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