Claro, es normal limpiarse varias veces cuando tienes diarrea o después de comer algo que tu estómago no puede manejar (hola, tabla de quesos y embutidos), pero si te encuentras limpiándote una y otra vez (y otra vez) de manera regular, puede ser hora de investigar. Lo que pocos que limpian sin fin se dan cuenta es que las heces consistentemente difíciles de limpiar a menudo son el resultado de una condición de salud subyacente.
Las hemorroides son una causa médica principal de limpiar extendido, pero están lejos de ser el único culpable posible. Estamos aquí para explicar cómo un piso pélvico desajustado también puede prevenir una limpieza fácil — y por qué ver a un fisioterapeuta del piso pélvico podría ayudarte a defecar más rápido y más fácil, cada sola vez.
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Qué tiene que ver tu piso pélvico con la limpieza
Cuando se trata de los entresijos de los movimientos intestinales, tu piso pélvico es crítico. Los músculos de tu piso pélvico rodean tu ano y ayudan a regular cuándo y cómo dejas salir las heces y las sostienes. Cuando estos músculos están funcionando adecuadamente, es mucho menos probable que tengas que limpiar 3 o más veces antes de poder tirar de la cadena y continuar con tu día.
Para entrar en más detalle, el piso pélvico proporciona apoyo dinámico, estructura y coordinación a tu función intestinal de las siguientes maneras:
Apoyo dinámico - Cuando funcionan como deberían, los músculos del piso pélvico rodean el ano y crean un cabestrillo muscular de apoyo dinámico en el fondo del recto donde se almacenan las heces hasta que estés listo para defecar. Incluso en reposo, tus músculos del piso pélvico trabajan en sincronía con los músculos del esfínter anal para ayudarte a protegerte contra la fuga de gas o heces conforme te mueves durante tu día, especialmente durante esos momentos inconvenientes cuando tienes que ir pero no puedes encontrar un baño.
Estructura - Los tejidos conectivos del piso pélvico ayudan a apoyar la posición única y la función de tus músculos del piso pélvico, trabajando para mantenerte sin fugas antes y después de los movimientos intestinales, y previniendo que tus órganos pélvicos se salgan de lugar.
Coordinación - Una vez en el inodoro, tus músculos del piso pélvico se relajan reflexivamente para alargarse, ayudándote a abrir tu ano y mover fácilmente las heces de tu recto al inodoro. Cuando termines, el piso pélvico y los músculos anales se reinician automáticamente a su tono de referencia, y ayudan a “cerrar” la abertura anal, haciendo fácil para ti limpiar limpio.
5 problemas del piso pélvico que pueden llevar a limpiar sin fin
Mucha limpieza después de un movimiento intestinal puede ser frustrante y puede haber más de un factor contribuyendo al problema. Mientras que las hemorroides a menudo tienen la culpa, este artículo destaca otras causas potenciales, incluyendo etiquetas de piel anal o un absceso anal. Mientras que estos problemas son típicamente bien conocidos para los proveedores de atención primaria, los médicos a menudo no son conscientes de que la disfunción del piso pélvico también puede hacer difícil la limpieza.
Ver a un fisioterapeuta especializado en piso pélvico en persona — o para una visita virtual rápida — puede ayudarte a determinar si uno de los problemas del piso pélvico se aplica a ti. ¿Por qué vale la pena hacer esto? Más allá de resolver tus problemas de limpiar sin fin, trabajar con un fisioterapeuta del piso pélvico asegurará que estos problemas no lleven a más y mayores síntomas en el futuro.
1. Tu piso pélvico puede estar débil
Cuando los músculos del piso pélvico están lesionados y/o débiles, puedes desarrollar incontinencia fecal accidental, que es cuando las heces se deslizan pasado las barreras musculares del piso pélvico y los músculos anales. Incluso una cantidad pequeña llevará a más limpieza.
La debilidad muscular del piso pélvico puede ocurrir por una variedad de razones incluyendo falta de uso, o incluso lesión a los músculos del piso pélvico o nervios. La lesión del nervio pudendo es un ejemplo, y puede ocurrir como resultado de presión prolongada en los nervios pélvicos, esfuerzo crónico mientras estás estreñida, así como después de pujar durante el parto.
2. Las heces podrían ser demasiado blandas para que tu piso pélvico las maneje
Mientras que tu dieta y salud gastrointestinal tienen mucho que ver con la consistencia de tus heces, tu piso pélvico también está involucrado. La consistencia de tus heces puede impactar qué tan bien tus músculos del piso pélvico son capaces de realizar y también puede indicar disfunción del piso pélvico subyacente.
Las heces más líquidas y acuosas son mucho más difíciles para que tus músculos del piso pélvico controlen. Los músculos del piso pélvico menos eficientes pueden permitir fugas accidentales de heces incluso mientras intentas limpiar. Además, las heces blandas y pegajosas dejan más materia fecal atrás después de defecar, causándote que tengas que usar más papel higiénico del usual.
Si te preguntas si las heces son demasiado blandas, consulta la escala de heces de Bristol (ver abajo). Es una herramienta común que los profesionales de la salud usan para “evaluar” tus heces y la salud intestinal. Echa un vistazo a tu inodoro después de tu siguiente movimiento intestinal. Tus heces deberían verse como Tipo 3 o Tipo 4 en el gráfico abajo.
Si tienes heces consistentemente blandas, intenta añadir fibra a tu dieta para agregar volumen a tus heces, y consulta con tu proveedor de salud para ver si alguna intolerancia alimentaria o sensibilidad está contribuyendo a heces más blandas.
3. Tus músculos del piso pélvico pueden estar demasiado tensos
Tener músculos del piso pélvico tensos e inflexibles es una causa común de estreñimiento. El esfuerzo excesivo que a menudo acompaña el estreñimiento puede llevar a hemorroides que son notoriamente difíciles (y sensibles) de limpiar alrededor. Si estás lidiando con esto, elegir la crema para hemorroides adecuada para tus síntomas específicos puede marcar una verdadera diferencia en la comodidad y la sanación.
Otra complicación del estreñimiento crónico es que tu colon puede sobredistenderse y volverse menos sensible (el estiramiento por llenado es cómo tu colon señala a tu cerebro que hay suficientes heces allí para justificar un viaje al baño). En un colon con sensación normal, tus músculos del piso pélvico se tensan automáticamente para sostener más peso. En aquellos con estreñimiento crónico, este ciclo de retroalimentación se interrumpe, y puede permitir que heces líquidas se escurran, alrededor de las heces impactadas — la mayoría del tiempo, ni siquiera eres consciente hasta que ves la evidencia en tu ropa interior la próxima vez que visitas el baño.
4. El tejido cicatricial puede dificultar que tus músculos hagan su trabajo
El tejido cicatricial persistente después de una lesión del parto puede contribuir a dificultades limpiando. La lesión perineal es común en hasta 85% de personas que dan a luz vaginalmente. Algunos desgarros solo impactarán la piel de la vulva y el perineo, pero algunos impactarán los músculos del piso pélvico y la musculatura anal.
Después de la cicatrización, el tejido cicatricial que permanece puede afectar la función de los músculos, y contribuir a incontinencia fecal. El tejido cicatricial también puede causar dolor persistente haciendo difícil (y doloroso) limpiar el área efectivamente, e incluso puede limitar la flexibilidad de los músculos lo que hace difícil vaciar completamente. Como resultado, las heces persistentes pueden escaparse accidentalmente y puedes encontrarte limpiando más de lo usual.
Mientras que el masaje perineal prenatal puede ser efectivo en reducir las posibilidades de desgarros más severos durante el parto, el masaje de cicatriz perineal posparto puede ser efectivo en reducir el impacto del tejido cicatricial cuando te lesionas. A menudo, después de que el tejido cicatricial es movilizado y la función del músculo se restaura, entonces los músculos del piso pélvico pueden volver a hacer su trabajo de proteger contra la incontinencia fecal.
5. El prolapso de órganos pélvicos puede dificultar vaciarse completamente
Cuando los músculos del piso pélvico se debilitan o se lesionan, puede contribuir a que tus órganos pélvicos se salgan de lugar. Esto se conoce como prolapso de órganos pélvicos, y los síntomas comunes incluyen dificultades para vaciar completamente tu intestino, e incontinencia fecal. Cuando el recto está prolapsado (ve el “rectocele” en el diagrama abajo), puede atrapar heces lo que puede llevar a esfuerzo. Si la debilidad muscular del piso pélvico está contribuyendo a tu prolapso, entonces la debilidad muscular probablemente también esté permitiendo incontinencia fecal.
¿Qué deberías hacer si sospechas que tu piso pélvico está causando limpiar sin fin?
Si alguno de estos suena familiar, y piensas que tus músculos del piso pélvico podrían estar contribuyendo a tu limpiar sin fin, consultar con un fisioterapeuta especializado en piso pélvico es un paso importante. Podrán charlar contigo sobre tus síntomas, y si piensan que tu piso pélvico también podría estar contribuyendo, evaluarán tu piso pélvico, consultarán sobre tu dieta, y te ayudarán a identificar cualquier disfunción muscular, tejido cicatricial, o prolapso de órganos que podría estar causando tus síntomas. (Si tienes curiosidad sobre esa evaluación, consulta los detalles detrás de escenas aquí).
Un fisioterapeuta especializado en piso pélvico te ayudará a encontrar ejercicios de fortalecimiento del piso pélvico si tu piso pélvico necesita apoyo, te ayudará a aprender a liberar tensión en tus músculos y a aprender coordinación adecuada del piso pélvico. Incluso te ayudarán a aprender masaje de cicatriz para ayudar a manejar cualquier restricción posparto persistente, y resolver cualquier hábito de baño que pudiera estar contribuyendo. También te dejarán saber si tus síntomas probablemente estén más relacionados con una condición médica que tu médico debería revisar — o hacer una derivación si necesitas una.
Los fisioterapeutas en Origin son expertos en todo lo relacionado con el piso pélvico, incluyendo tus hábitos de limpieza, así que programa una evaluación con ellos hoy. Pueden verte en una de sus muchas ubicaciones en persona en los Estados Unidos, o visitarte virtualmente en la comodidad de tu propio hogar.
