Levantamiento de pesas con medicamentos GLP-1: qué significa para tus músculos y piso pélvico

Los medicamentos GLP-1 han cambiado la forma en que funciona la pérdida de peso para millones de personas. También son cada vez más populares para el manejo de otras condiciones que van desde la diabetes tipo II y el síndrome de ovarios poliquísticos (SOMP) hasta enfermedades hepáticas y trastornos por uso de sustancias. Funcionan bien para muchas personas que han tenido dificultades para controlar estas condiciones… pero aún no son una cura milagrosa.

Como ocurre con la mayoría de los productos farmacéuticos, los medicamentos GLP-1 pueden causar efectos secundarios. En el sistema musculoesquelético, estos efectos secundarios incluyen la pérdida de masa muscular magra junto con la pérdida de grasa. Por eso el entrenamiento de fuerza es un componente tan crítico del cuidado si estás usando GLP-1s: puede ayudarte a mantener la masa muscular y adaptarte a tu cuerpo que está cambiando.

Hablemos sobre cómo puedes entrenar la fuerza de manera efectiva y segura con GLP-1s para apoyar tu bienestar general y tu salud del piso pélvico.

¿Cómo afectan los medicamentos GLP-1 la masa muscular?

Cuando pierdes peso con medicamentos GLP-1, no toda esa pérdida de peso proviene de la pérdida de grasa: los medicamentos no solo se enfocan en las células de grasa. Parte de la pérdida de peso que causan proviene de la pérdida de masa magra, que incluye el músculo.

Un estudio grande de 2025 revisó datos de más de 2,200 participantes de investigación que usan GLP-1s. En promedio, aproximadamente el 25% del peso total que estas personas perdieron provino de masa magra. ¡Ese es un porcentaje bastante grande!

Ten en cuenta que la investigación médica sobre GLP-1s aún está en sus inicios. Hay mucha variación entre los estudios que han estimado la pérdida de masa magra durante el uso de GLP-1s. Parte de esta variación probablemente se debe a diferentes técnicas de estudio, poblaciones y cronogramas.

Un matiz importante a considerar: los datos iniciales sugieren que la pérdida muscular que resulta del uso de GLP-1 puede no ser completamente mala. Aunque tu volumen muscular total puede disminuir mientras tomas medicamentos GLP-1, la calidad del músculo tiende a mejorar.

Después de la pérdida de peso impulsada por GLP-1, es posible que tengas menos infiltración de grasa en tus músculos. Este cambio en la composición, junto con una mejor sensibilidad a la insulina, ayuda a que tus músculos restantes funcionen mejor que antes. En esencia, los músculos se están adaptando a la pérdida de peso al encogerse y volverse más eficientes.

También hay diferencias significativas en la pérdida de masa magra según los medicamentos GLP-1 específicos que se usan. En ese mismo estudio de 2025:

• La liraglutida fue la única GLP-1 que redujo significativamente el peso sin reducir también significativamente la masa magra.
• La semaglutida y la tirzepatida redujeron más efectivamente el peso total y la masa grasa, pero también fueron las menos efectivas para preservar la masa magra.

Independientemente del tipo o dosis de GLP-1 que tomes, la pérdida muscular probablemente será una preocupación real. Afortunadamente, puedes aprender cómo perder peso y mantener el músculo al mismo tiempo.

Cómo mantener el músculo mientras pierdes peso

Sin grandes sorpresas aquí: el entrenamiento de resistencia es la herramienta más respaldada por la evidencia para la preservación muscular durante todos los tipos de pérdida de peso. Esto se aplica a personas de todos los sexos y edades, incluidos los adultos mayores: ¡nunca eres demasiado viejo para comenzar el entrenamiento de fuerza!

Para las personas que usan GLP-1s, la actividad física juega un papel directo en el mantenimiento de la función muscular. Como bonificación adicional, el ejercicio también ayuda a mejorar la sensibilidad a la insulina de tus músculos: básicamente, les ayuda a usar los azúcares de los alimentos de manera más eficiente.

Aunque las posibles adaptaciones musculares positivas del uso de GLP-1 pueden compensar algunos efectos de la pérdida de volumen muscular, no anulan la necesidad del entrenamiento de fuerza. Hablemos sobre cómo puedes comenzar o continuar levantando pesas de manera segura para promover la retención muscular mientras usas GLP-1s.

¿Es el levantamiento de pesas malo para la salud del piso pélvico?

¡No! Tu piso pélvico no debería impedirte hacer entrenamiento de resistencia mientras estás en GLP-1s. Muchas personas aún se preocupan de que levantar pesas, especialmente las pesadas, causará o empeorará problemas del piso pélvico como pérdidas de orina o prolapso.

Esta es una preocupación comprensible: ciertas actividades de ejercicio, como correr y saltar, aumentan la presión dentro del abdomen. El aumento de presión interna hace que tu piso pélvico trabaje más para soportar tus órganos pélvicos y prevenir las pérdidas.

Sin embargo, no toda la presión intraabdominal (PIA) se crea igual. La PIA máxima es en realidad mayor cuando te pones de pie desde una silla que durante muchos ejercicios de fortalecimiento, incluidos los abdominales y la subida de escaleras. La tos aumenta la PIA más que la mayoría de los movimientos tradicionales de levantamiento de pesas.

¿Más prueba de que el entrenamiento de pesas no hará que comiences a orinarte encima de la noche a la mañana?

Un estudio de 2021 de Noruega reclutó específicamente a mujeres previamente inactivas y con sobrepeso para comenzar el entrenamiento de fuerza. Antes de comenzar el entrenamiento, aproximadamente un tercio de las participantes ya vivía con incontinencia urinaria. Después de 3 meses de entrenamiento de fuerza, no hubo un aumento significativo en los síntomas de incontinencia entre las participantes del levantamiento de pesas. ¡Llamamos eso una victoria para el entrenamiento de resistencia!

¿Cómo levantas pesas correctamente para proteger tu piso pélvico?

Ahora sabes que el entrenamiento de resistencia es un método seguro y efectivo para la preservación muscular durante el uso de GLP-1s, y no causará automáticamente problemas del piso pélvico.

Sin embargo, esto no significa que puedas comenzar a lanzar pesas sin cuidado y salirte con la tuya. El tipo y la frecuencia de los ejercicios que elijas, así como tu forma y la cantidad de peso que uses, pueden tener un impacto real en tu piso pélvico. Esto es particularmente importante recordar si eres nuevo en el entrenamiento de fuerza o si estás regresando después de un largo descanso.

Nota al margen: si ya has comenzado a levantar pesas y estás notando nuevos síntomas como pérdida de orina, no entres en pánico. Simplemente volverte activo de nuevo o comenzar un nuevo tipo de ejercicio puede desafiar el piso pélvico de nuevas formas. Para algunas personas, estos nuevos desafíos pueden desenmascarar problemas del piso pélvico que ya estaban presentes pero pasando desapercibidos. Afortunadamente, la fisioterapia del piso pélvico puede ayudarte a abordar estos síntomas para que continúes levantando pesas con confianza.

Si te has estado preguntando: “¿Las sentadillas son malas para la salud del piso pélvico?” o “¿Cómo puedo levantar pesas pesadas sin dañar mi piso pélvico?”, te tenemos cubierto. Los clínicos de Origin son expertos en entrenamiento de resistencia seguro para personas de todas las edades, tamaños y orígenes, incluyendo aquellas que usan GLP-1s.

Los patrones de respiración adecuados y la mecánica del movimiento pueden reducir el aumento de presión en el piso pélvico durante el levantamiento. Los ejercicios para fortalecer los músculos del piso pélvico y mejorar su coordinación también pueden ayudarte a soportar tus órganos pélvicos y reducir los síntomas durante el levantamiento de pesas.

Aquí es donde la fisioterapia del piso pélvico realmente brilla. Un fisioterapeuta del piso pélvico puede evaluar cómo respiras y te mueves durante tu rutina de entrenamiento y ayudarte a hacer ajustes para reducir las pérdidas u otros síntomas. Tu fisioterapeuta también puede guiarte sobre cómo comenzar y progresar adecuadamente un programa de levantamiento de pesas si no sabes por dónde comenzar.

¿Bajar de peso resolverá mis problemas del piso pélvico?

Si vives con síntomas del piso pélvico y exceso de peso, es muy probable que algún profesional de la salud (o varios…) te haya dicho que bajar de peso resolverá tus problemas del piso pélvico (suspiro). Vamos a desmentir algunos mitos viendo lo que nos dice la investigación médica al respecto.

Un gran análisis de 2021 revisó 33 estudios con más de 5,600 participantes mujeres en 20 países: ¡son muchos datos! En general, la pérdida de peso (por cirugía o por cambios de conducta) redujo significativamente los síntomas de incontinencia urinaria.

Un estudio anterior, de 2017, examinó qué cambia realmente en el piso pélvico después de una pérdida de peso significativa por cirugía bariátrica. Los investigadores observaron que, después de bajar de peso, el “cuello” de la vejiga (donde se estrecha para convertirse en la uretra) quedaba más arriba en la pelvis. Este es un cambio anatómico positivo que reduce la susceptibilidad a las fugas de la vejiga y a otros problemas.

Todo esto suena a que bajar de peso es la solución mágica para tu piso pélvico, ¿verdad?

No exactamente. Ese mismo estudio de 2017 no encontró ningún cambio significativo en el tono ni en la fuerza de los músculos profundos del piso pélvico que sostienen los órganos pélvicos. Tampoco detectaron cambios en la hipermovilidad uretral, un factor de riesgo conocido de la incontinencia urinaria de esfuerzo.

Esto sugiere que la mejoría en la continencia que solemos ver después de bajar de peso probablemente se debe a una menor presión sobre la vejiga. Menos peso corporal significa menos presión constante hacia abajo, y eso por sí solo mejora los síntomas de algunas personas. Sin embargo, los problemas funcionales de fondo, como músculos del piso pélvico débiles o mal coordinados, siguen ahí (y posiblemente causan síntomas persistentes).

Todavía no tenemos datos sobre el efecto de los GLP-1 específicamente en la salud pélvica, así que la evidencia de los estudios sobre cirugía bariátrica es lo más cercano que tenemos. Como los GLP-1 causan una pérdida de peso bastante rápida, muy parecida a la de la cirugía, es probable que los resultados sean similares.

Bajar de peso puede atender un factor que contribuye a los problemas de salud pélvica, pero no puede reentrenar tus músculos pélvicos, restaurar su coordinación ni corregir otros problemas estructurales de movilidad. Todo eso requiere un tratamiento específico, justo como el que los clínicos de Origin ofrecen todos los días.

Recuerda: aunque bajar de peso sin duda puede ayudar a tu piso pélvico, rara vez es una solución completa por sí sola. Combinar la pérdida de peso con fisioterapia de salud pélvica puede ser donde está la verdadera magia.

Por qué funciona combinar el levantamiento de pesas con el entrenamiento del piso pélvico

Ojalá ahora puedas ver la importancia del entrenamiento de fuerza de todo el cuerpo y del tratamiento del piso pélvico durante la pérdida de peso asistida con medicamentos. Entonces, ¿qué pasa si combinas estas dos técnicas?

Adivinaste: ¡el entrenamiento de resistencia y el ejercicio del piso pélvico son un equipo de ensueño! Sin importar tu edad ni tu condición física de partida, combinar estas dos fuerzas dará resultados. Por ejemplo:

• Las mujeres mayores de 60 años que añadieron levantamiento de pesas a un programa de ejercicios del piso pélvico vieron una mejoría más rápida en sus fugas de la vejiga que las que solo hicieron ejercicios del piso pélvico.
• Las personas asignadas como mujeres al nacer con frecuencia tienen fugas de orina durante el ejercicio de alto impacto. Por suerte, el entrenamiento del piso pélvico puede ayudar MUCHO. Los aficionados al CrossFit que añadieron ejercicios del piso pélvico a su entrenamiento tuvieron muchas menos fugas que sus compañeros de clase que no entrenaban el piso pélvico.

Protege tus músculos y tu salud pélvica

Para muchas personas, los medicamentos GLP-1 son una herramienta eficaz para bajar de peso. El entrenamiento de fuerza puede ayudar a conservar la masa muscular durante una pérdida de peso significativa por el uso de GLP-1. Al contrario de lo que dicen los mitos populares, levantar pesas no daña tu piso pélvico (siempre que lo hagas a un nivel adecuado para ti).

Si haces entrenamiento de fuerza mientras tomas GLP-1, la fisioterapia de salud pélvica puede ser un complemento práctico y basado en evidencia para tu programa de ejercicio. Si estás lista para atender síntomas pélvicos nuevos o preexistentes y, al mismo tiempo, ganar confianza en tu rutina de fortalecimiento, nuestros clínicos te están esperando: reserva tu primera visita aquí.