Dolor en el cóccix: la verdad detrás del dolor de cóccix

¿Te parece que estás sentada sobre una barra al rojo vivo cada vez que te sientas en una superficie dura? ¿Te retuerces en reuniones largas, teniendo que cambiar de una nalga a la otra para tratar de aliviar el dolor? Si te duele el coxis y no sabes por qué, es posible que tengas coccigodinia, o dolor de cóccix. ¡Pero no pierdas la esperanza! Hay tratamiento disponible.

La mayoría de las personas entienden por qué el cóccix podría doler después de una caída fuerte en las nalgas, pero ¿qué pasa con el dolor de cóccix que parece surgir de la nada y nunca desaparece? Esto ocurre más a menudo de lo que podrías pensar (especialmente entre mujeres y personas con otras condiciones pélvicas como dolor pélvico), y puede estar vinculado a problemas con el piso pélvico. Los músculos tensos, la posición al sentarse y un historial de lesiones en la zona pueden jugar un papel importante.

¿Cómo puedo saber si tengo dolor de cóccix?

Si te estás diciendo “me duele el hueso del cóccix pero no sé por qué”, sigue leyendo. Puedes sentir la punta de tu propio cóccix si presionas a lo largo del hueso que baja por la parte superior de la grieta de tus nalgas y sientes dónde termina, generalmente una o dos pulgadas por encima del ano. Si esta área duele, oficialmente tienes dolor de cóccix, ¡también conocido como coccigodinia!

El cóccix, o coxis, es la parte inferior de la columna de hueso que incluye tu columna vertebral y el sacro. Es un hueso pequeño, aproximadamente triangular, que se une a tu sacro en una pequeña articulación llamada articulación sacrococcígea.

El dolor en el área del cóccix generalmente se presenta de una de dos formas. A veces, el dolor se concentra alrededor de la punta del hueso, donde podría parecer que hay un solo punto sensible, con dolor punzante localizado, que duele cuando entra en contacto con una superficie (como una silla dura). Otras personas tienen más dolor alrededor de la articulación sacrococcígea, que es un poco más arriba y puede parecer un poco más disperso. Este segundo tipo de dolor a menudo es peor cuando te pones de pie después de estar sentada durante un tiempo, cuando la articulación se mueve un poco. ¡Es posible que estés sintiendo ambos!

Causas del cóccix adolorido: ¿qué causa un cóccix adolorido?

Las causas comunes incluyen trauma (incluyendo una caída o parto), estar sentada prolongadamente en una superficie dura, y tensión en los músculos del piso pélvico. El dolor de cóccix puede afectar a personas de todas las edades y géneros. Si te preguntas qué está causando tu cóccix adolorido, no estás sola.

Caída o lesión

Si te caes sobre las nalgas, puedes desgarrar la articulación o incluso fracturar el hueso. Dependiendo de cómo caigas, el cóccix puede doblarse demasiado hacia adelante o hacia atrás, o puede ser empujado fuera del centro hacia la izquierda o la derecha.

Si tu dolor comenzó con una caída fuerte u otro tipo de trauma físico, y/o si persiste más allá de las 6-8 semanas y no responde al tratamiento conservador, es mejor obtener imágenes (como una radiografía) para ayudar a identificar la causa y un plan de tratamiento.

Embarazo o posparto

La lesión del cóccix también puede ocurrir durante el parto vaginal, si la cabeza de tu bebé presiona lo suficientemente fuerte (y/o lo suficientemente rápido) contra el hueso mientras sale por el canal de parto. Durante el embarazo, los cambios en la forma del cuerpo y la postura pueden hacer que el cóccix sea más móvil y sensible.

Toda la región pélvica tiende a estar adolorida justo después del parto, por lo que puede ser difícil determinar si es el cóccix o algo más. Si el dolor es severo y persistente después de un par de semanas posparto y parece estar más atrás que la vagina, programa una visita con un fisioterapeuta especializado en piso pélvico que pueda ayudarte a evaluar y apoyar tu recuperación.

Estar sentada prolongadamente

¿Cóccix adolorido por estar sentada? No estás sola; es una causa común de dolor de cóccix. Como la punta del hueso es bastante puntiaguda y no tenemos mucho acolchado natural allí, a veces solo la presión de una superficie sobre el hueso puede crear una lesión en los tejidos blandos. En este caso, es particularmente importante tratar de sentarse en superficies más suaves y evitar posiciones que ejerzan más presión en esta área.

Si te sientas en una posición más encorvada con las nalgas “metidas hacia adentro”, hay más presión en el cóccix. Si te sientas un poco más erguida, con el peso más en los huesos isquiáticos, la presión en el cóccix debería disminuir. A veces, colocar una pequeña almohada en la pequeña curva de la parte baja de la espalda es útil para mantener esta posición. Estar sentada en la cama durante períodos prolongados es una causa común de dolor de cóccix: es muy difícil mantener una buena postura en la cama.

¡Un fisioterapeuta puede ayudarte a solucionar tu configuración de silla y postura al sentarte para ayudarte a estar más cómoda y prevenir problemas futuros!

Tensión del piso pélvico

Los músculos del piso pélvico también se conectan directamente con el cóccix. Si estos músculos están demasiado tensos, especialmente durante períodos más largos, pueden tirar del cóccix hacia una posición más metida hacia adentro o hacia un lado y también causar dolor. El glúteo máximo, o el músculo glúteo más grande, también se conecta al cóccix, por lo que si estás haciendo entrenamiento de pesas pesadas de este músculo, también podrías sentir algo de incomodidad en esta área.

Si puedes palpar los músculos a ambos lados del cóccix y se sienten tensos y sensibles, esa es una forma clara de saber que tu problema puede estar relacionado con el piso pélvico.

Otros signos de posible tensión del piso pélvico incluyen:

• Dolor durante las relaciones sexuales u otros tipos de penetración (insertar un tampón, hacerse una citología)
• Dolor o dificultad con las evacuaciones intestinales
• Frecuencia y urgencia al orinar
• Dolor en otras áreas cercanas como los huesos isquiáticos, perineo, vejiga, recto, ano, vulva, o testículos en personas AMAB.

Los proveedores de salud que no se especializan en salud pélvica a menudo son menos conscientes de este tipo de dolor de cóccix y pueden no ofrecer el tratamiento apropiado; en este caso, ¡la fisioterapia del piso pélvico es generalmente la mejor opción!

¿Cuáles son los mejores tratamientos para aliviar el dolor de coxis?

Desde cojines hasta fisioterapia, hay varias maneras de encontrar alivio según lo que esté causando tu dolor.

Ajusta tu postura al sentarte

Si estar sentada empeora el dolor de coxis, pequeños cambios pueden hacer una gran diferencia. Siéntate derecha, con el peso sobre los isquiones en lugar de meter la pelvis hacia abajo, y prueba un cojín con un recorte para el coxis para aliviar aún más.

Estiramientos en casa

¿Crees que tu dolor de coxis podría estar relacionado con el piso pélvico? Prueba estos estiramientos para ayudar a alargar y relajar los músculos que se unen a tu coxis.

Estiramiento en figura 4

Para estirar los músculos de la cadera y del piso pélvico que se unen al coxis, ¡prueba este estiramiento! Cruza un tobillo sobre la rodilla contraria y luego empuja la rodilla cruzada lejos de ti hasta que sientas un estiramiento en el glúteo. Puedes hacerlo boca arriba (‘supino’), sentada en una silla o de pie.

Postura del niño con piernas abiertas

Con las rodillas cómodamente separadas, lleva la cadera hacia atrás y deja que la parte superior del cuerpo se relaje hacia el piso. Respira profundamente hacia la pelvis.

Bebé feliz

Acostada boca arriba, toma tus pies, tus rodillas o la parte de atrás de los muslos, y lleva las rodillas hacia las axilas hasta que sientas un estiramiento entre las piernas y la cadera. Respira profundamente e intenta relajar el piso pélvico y los glúteos.

Fisioterapia del piso pélvico

La fisioterapia del piso pélvico es uno de los tratamientos más eficaces para el dolor de coxis, sobre todo cuando la causa es tensión muscular, antecedentes de parto o un dolor que no ha respondido a otros tratamientos. Un fisioterapeuta de piso pélvico puede evaluar tu postura, liberar los músculos tensos y crear un plan específico para tu situación.

Pregunta frecuente: ¿Debo usar un cojín de dona?

Si te fracturaste el coxis, es posible que te den un cojín inflable en forma de “dona” para sentarte durante tu recuperación. Aunque puede quitar presión del coxis, en general no es muy cómodo para sentarse y puede dificultar una buena postura.

A menudo, lo más cómodo es un cojín más grande que sostenga toda la pelvis, con un pequeño recorte en la zona del coxis. A nuestros clínicos les encantan y recomiendan estos: Wedge Seat Cushion with Coccyx Cut Out y Tush Cush Coccyx Cushion.

Tratamiento médico para casos graves

Aunque el tratamiento conservador suele ser eficaz, en los casos graves hay otras opciones de tratamiento disponibles. Pueden incluir medicamentos para reducir los espasmos musculares, inyecciones de bloqueo nervioso, terapia de ondas de choque y, para los casos más persistentes, cirugía para extirpar parte del coxis.

A menudo, la fisioterapia del piso pélvico se indica junto con estos tratamientos más intensivos, para ayudar en la recuperación y reducir los factores de riesgo que podrían hacer que el dolor regrese (Scott et al 2017).

¿Lista para encontrar alivio para tu dolor de coxis?

El dolor de coxis es frustrante, pero la buena noticia es que no tienes que simplemente aguantarlo. Ya sea que tu dolor venga de una lesión antigua, de pasar mucho tiempo sentada o de tensión en el piso pélvico, los fisioterapeutas de piso pélvico de Origin pueden ayudarte a encontrar la causa y a volver a sentarte y moverte con comodidad. ¡Programa tu evaluación hoy!