Tenosinovitis de DeQuervain

Lo esencial: ¿Qué es la tenosinovitis de DeQuervain?

También conocida como: pulgar de mamá, muñeca de madre, pulgar de jugador o pulgar de quien envía mensajes de texto.

La tenosinovitis de DeQuervain es una lesión por uso excesivo del pulgar y la mano causada por movimientos repetitivos. A menudo ocurre en madres primerizas varias semanas después del parto debido al aumento de estrés al sostener y alimentar a los recién nacidos, y típicamente empeora a medida que el bebé crece.

Si tienes tenosinovitis de DeQuervain, la base de tu pulgar se volverá dolorosa, se hinchará y se inflamará. En casos graves, la hinchazón puede presionar los nervios que van hacia el pulgar, causando entumecimiento u hormigueo. El dolor y los síntomas aumentan cuanto más uses tu muñeca y mano, y típicamente disminuyen con el descanso. Sin embargo, los síntomas pueden ser constantes en casos graves.

Anatomía de la tenosinovitis de DeQuervain

El retináculo extensor es una banda de tejido conectivo que cubre los dos tendones que se encuentran en el lado de tu muñeca en la base de tu pulgar. Estos dos tendones son el extensor pollicis brevis (EPB) y el abductor pollicis longus (APL), que forman las paredes de tu “tabaquera anatómica”. Puedes encontrar fácilmente tu tabaquera anatómica en la base de tu pulgar cuando extiendes los dedos lo más posible. La tenosinovitis de DeQuervain es la inflamación del retináculo extensor, que causa irritación subsecuente de los tendones que pasan debajo de él.

¿Quién contrae la tenosinovitis de DeQuervain? ¿Cuándo ocurre en las mujeres?

La tenosinovitis de DeQuervain es causada por la acción repetida de desviación radial, o mover tu muñeca en la dirección de tu pulgar. Las madres primerizas están constantemente haciendo ese movimiento mientras sostienen, alimentan y cargan a sus bebés. Cargar se refiere al acto de levantar a tu bebé deslizando las manos bajo las axilas y levantando al bebé hacia ti. Las madres primerizas pueden comenzar a tener tenosinovitis de DeQuervain algunas semanas después del parto, pero los síntomas pueden aparecer más tarde a medida que el bebé crece.

La forma Origin: fisioterapia para la tenosinovitis de DeQuervain

En Origin, tratamos la tenosinovitis de DeQuervain con un enfoque integral. Utilizando una combinación de terapia manual, ejercicios y educación, buscamos identificar y abordar la causa raíz de la afección y tratarla realizando cambios más significativos y globales en la forma en que te mueves. Aunque vengas con dolor en el pulgar, también evaluaremos tu abdomen y abordaremos cualquier otra preocupación que tengas. ¡Una mamá es mucho más que su pulgar!

Un plan de tratamiento típico

Un plan de tratamiento típico incluye:

• Técnicas de terapia manual en la muñeca, mano y antebrazo
• Ejercicios de flexibilidad y fortalecimiento para la mano y la muñeca
• Aplicación de cinta kinesiológica terapéutica en tu muñeca o recomendación de una férula para mejorar la estabilidad

Además, tu clínico te proporcionará educación y estrategias para usar tu muñeca y mano, particularmente durante el levantamiento y otras tareas de cuidado infantil. Nuestro objetivo para ti es lo que tú quieras, pero definitivamente queremos que puedas usar tu muñeca sin dolor.

¿Cuánto tiempo toma?

Típicamente, visitarás a tu clínico de Origin 1-2 veces por semana durante 4-6 semanas. Después de 6 semanas, si no sientes mejoría, tu clínico te enviará de vuelta con tu doctor para discutir opciones de tratamiento menos conservadoras como inyecciones de cortisona o, en los casos más graves, cirugía.

Qué esperar en el futuro

El objetivo final es sacarte del dolor y que uses tu muñeca y mano normalmente nuevamente. Una vez que el dolor haya desaparecido, típicamente no volverá si continúas implementando las estrategias que aprendiste durante la fisioterapia.

Si estás embarazada nuevamente y tienes un historial de tenosinovitis de DeQuervain, la esperanza es que puedas comenzar proactivamente tus ejercicios y técnicas de levantamiento para evitar que vuelva a ocurrir. El objetivo de comenzar tu tratamiento en Origin es evitar formas más agresivas de tratamiento, como la cirugía.

Lecturas adicionales y fuentes

Rabin, Alon, et al. "Physiotherapy Management of People Diagnosed with De Quervain's Disease: A Case Series." Physiotherapy Canada. Physiotherapie Canada, University of Toronto Press, Aug. 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4594817.

Papa, John A. "Conservative Management of De Quervain's Stenosing Tenosynovitis: a Case Report." The Journal of the Canadian Chiropractic Association, Canadian Chiropractic Association, June 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3364060.