Preparación para histerectomía: qué esperar y cómo prepararte

Cuando decides someterte a una histerectomía, por lo general no es una decisión que se toma a la ligera. A menudo, llega después de meses o años de síntomas miserables que han tomado control de tu vida. Por ejemplo, sangrado abundante que te mantiene en casa, dolor pélvico que hace que el trabajo o el sexo parezcan imposibles, o endometriosis que convierte las tareas cotidianas en pruebas de resistencia.

La decisión de someterte a una histerectomía puede parecer aterradora y abrumadora, pero también puede traer mucho alivio para tus síntomas, y esperanza para una mejor vida sexual, una vida laboral más tranquila, y días que no sean traicionados por tu útero.

Así que, cuando te diriges a la cirugía, realmente puede ayudarte prepararte de antemano. La investigación muestra que la mayor ansiedad preoperatoria está vinculada a más dolor postoperatorio. La prehab, que incluye pequeños pasos para apoyar tu cuerpo y mente, puede hacer que la recuperación sea más suave, menos abrumadora, y más potenciadora.

¿Por qué las personas se someten a histerectomías?

Las personas se someten a histerectomías para ayudar a tratar varios problemas de salud diferentes que podrían afectar su útero. Las razones comunes incluyen:

• Fibroides que causan dolor, presión, o problemas de vejiga
• Sangrado abundante y anormal que interrumpe la vida diaria
• Endometriosis o adenomiosis
• Prolapso
• Dolor pélvico crónico

Una histerectomía también puede recomendarse para ayudar a tratar o prevenir el cáncer en tu cuello uterino u órganos reproductivos.

¿Por qué deberías prepararte para tu histerectomía?

Una histerectomía es una de las cirugías más comunes para personas nacidas con un útero en EE. UU., segunda solo después de las cesáreas. Alrededor de 600,000 se realizan cada año y para los 65 años, casi el 40% de las mujeres habrá tenido una.

Para los cirujanos, el procedimiento es rutinario. Pero para ti, esta es la primera y única histerectomía que jamás tendrás. Prepararte de antemano realmente puede ayudarte a sentirte físicamente lista, reducir tu ansiedad, y mejorar cómo te sientes en las semanas después de la cirugía.

¿Cómo ayuda la prehab a prepararte para una histerectomía?

La prehabilitación (o “prehab”) es una forma de preparar tu cuerpo, dieta, y mentalidad antes de la cirugía. Está ganando atención porque puede mejorar los resultados de la recuperación. Para cirugías mayores como procedimientos cardíacos, abdominales, o de colon, la investigación muestra que la prehab puede reducir complicaciones, acortar hospitalizaciones, y mejorar la recuperación, especialmente cuando incluye cosas como ejercicio, nutrición, y entrenamiento de respiración.

La investigación específicamente sobre prehab antes de una histerectomía es limitada. Las revisiones de otras cirugías pélvicas y cirugías abdominales mayores muestran resultados mixtos. Pero en teoría, ir a la cirugía más fuerte, más saludable, e informada puede hacer que tu recuperación sea más suave y menos estresante.

¿Dónde encaja la fisioterapia del piso pélvico en la prehab?

La fisioterapia del piso pélvico es una parte importante de tu equipo de prehab antes de una histerectomía. Los fisioterapeutas de piso pélvico entienden cómo una histerectomía podría impactar tu:

• Función del piso pélvico
• Hábitos de vejiga e intestinos
• Comodidad y excitación sexual
• Soporte y movilidad abdominal
• Cicatrización de heridas
• Fuerza central y mecánica respiratoria

Antes de la cirugía, un fisioterapeuta de piso pélvico puede trabajar contigo para desarrollar coordinación del piso pélvico, practicar estrategias de manejo de presión, prepararte para cambios en los hábitos de vejiga o intestinos, y aprender cómo moverte en los primeros días para proteger la cicatrización. Y es importante que este apoyo continúe después de la cirugía. La fisioterapia de piso pélvico después de una histerectomía puede ayudar a que tu recuperación sea más cómoda y te da herramientas para la salud pélvica a largo plazo.

¿Cuándo deberías comenzar la prehab antes de una histerectomía?

Cuándo comenzar la prehab antes de una histerectomía puede depender de tus objetivos, pero en general:

• 6-8 semanas antes: Si quieres desarrollar fuerza, coordinación del piso pélvico, y resistencia antes de tu histerectomía
• 2-4 semanas antes: Si tu enfoque principal es la educación, mecánica corporal, preparación intestinal, y regulación del sistema nervioso
• 1-2 semanas antes: Si buscas refinar tu movilidad, practicar respiración diafragmática, y preparar tu ambiente del hogar

¿Cómo debes preparar tu mente para tu histerectomía?

Preparar tu cuerpo para la cirugía es importante. Pero también es crucial asegurarte de que te sientas emocionalmente lista. Por suerte, muchas de las cosas que te ayudan a sentirte físicamente lista para una histerectomía son las mismas que te ayudarán a sentirte mentalmente lista.

Por ejemplo, tomarte el tiempo para que respondan todas tus preguntas, aprender todo lo que puedas sobre tu cirugía y preparar tu hogar y tu sistema de apoyo te ayudarán a sentirte más tranquila y preparada para la cirugía y tu recuperación.

También puede ayudarte practicar técnicas de regulación del sistema nervioso central, como ejercicios de anclaje, estimulación del nervio vago, respiración diafragmáticalenta o meditación. Estas herramientas pueden ayudarte a calmar los nervios, reducir el estrés previo a la cirugía y darte nuevas habilidades que puedas usar durante la recuperación también.

¿Qué debo comer antes y después de mi histerectomía?

Puede que tengas o no restricciones dietéticas en las semanas y días previos a tu cirugía. Si tu cirujano no te ha dado otras instrucciones específicas, enfócate en mantenerte hidratada y en comer una dieta equilibrada y nutritiva. Es común que te digan que no comas ni bebas durante cierto tiempo antes de tu cirugía, así que asegúrate de seguir tus instrucciones previas a la cirugía cuidadosamente.

Después de la cirugía, puede que te digan que te mantengas con una dieta de líquidos claros al principio y luego hagas la transición a una dieta de alimentos blandos y feculentos (pan blanco, galletas, puré de papas) hasta que desaparezca cualquier náusea. Pero tan pronto como puedas, es importante cambiar a alimentos que apoyen tu sanación. Por ejemplo:

• Proteínas magras, como pollo, pescado, lentejas o frijoles
• Granos integrales ricos en fibra, como arroz integral o quinua
• Frutas y verduras enteras ricas en vitaminas, como frambuesa, aguacates, espinaca o brócoli
• Hidratación, ¡ya que el agua es lo mejor!

Cosas que comprar antes de la histerectomía

Puede ayudarte conseguir todo lo que necesitas de antemano para hacer los primeros días y semanas mucho más fáciles. Aquí hay una lista aprobada por una fisioterapeuta de piso pélvico de cosas que debes tener preparadas de antemano. Estas te ayudarán a proteger tu salud del piso pélvico y tu cicatrización quirúrgica:

• Ablandadores de heces
• Almohadilla térmica y almohadillas térmicas
• Faja abdominal (sigue las recomendaciones de tu cirujano)
• Ropa holgada de cintura alta (cuanto más fácil de poner, mejor)
• “Squatty potty” u otro reposapiés
• Botella de lavado o bidé
• Almohada para apoyo al toser o estornudar
• Alimentos fáciles para la recuperación temprana (sopas, batidos, refrigerios proteicos)
• Red de apoyo: amigos, familia o cuidadores para conducir, hacer recados y tareas domésticas

¿Hay preguntas que hacer antes de la histerectomía?

Las conversaciones previas a la cirugía con tu equipo de atención probablemente se enfoquen en cosas como tus sitios de incisión o tu estancia hospitalaria. Esta información es importante, pero también lo son tus preguntas menos técnicas. Aquí hay algunas preguntas realmente comunes para agregar a tu lista. Siéntete libre de elegir las que mejor se adapten a tus necesidades:

• ¿Qué tipo de histerectomía tendré y por qué?
• ¿Se me extirparán el cuello uterino o los ovarios?
• ¿Cuánto tiempo pasará antes de que pueda regresar al trabajo, al ejercicio o al sexo?
• ¿Se sentirá diferente el sexo o mis orgasmos cambiarán?
• ¿Qué tratamientos recomiendas si el sexo es diferente?
• ¿Tendré lubricación natural?
• ¿Qué lubricantes personales recomiendas si me siento seca?
• ¿Subiré de peso?
• ¿Mi vejiga o intestinos actuarán extrañamente?
• ¿Qué tan cansada estaré realmente ?
• ¿Qué tratamientos ofreces para ayudarme a recuperar mi energía?
• ¿Qué debo preparar en casa antes de la cirugía?

Preguntas frecuentes sobre histerectomía (tus preguntas más comunes, respondidas)

¿Puedo tener sexo antes de una histerectomía?

No parece haber una regla universal cuando se trata de sexo antes de una histerectomía. Algunas personas han reportado que les dijeron que se abstengan del sexo en los días previos a la cirugía para reducir el riesgo de infección, mientras que otras no recibieron restricciones. Lo mejor es preguntarle directamente a tu cirujano qué es seguro para tu situación específica.

¿Cuánto tiempo toma la recuperación?

El cronograma de tu recuperación puede depender de muchas cosas diferentes, incluyendo el tipo de cirugía que tuviste, tu historial de salud y cosas como tus niveles de actividad antes de la cirugía.

Muchas personas se sienten mejor entre 4 y 6 semanas después de su cirugía, pero algunos síntomas pueden durar más que otros. Por ejemplo, la fatiga puede durar más tiempo. Muchos pacientes dicen que la fatiga los sorprende más que el dolor, que es otra razón por la que la preparación previa y la planificación importan.

¿Cuáles son los riesgos a corto y largo plazo de una histerectomía?

Los riesgos dependen del método quirúrgico, de si se extirpan los ovarios y de tu salud general. Los posibles problemas incluyen infección, sangrado, estreñimiento, disfunción del piso pélvico, complicaciones de la cúpula vaginal (si se extirpa el cuello uterino), adherencias cicatriciales y cambios hormonales. Tu cirujano debe explicarte cuál de estos se aplica específicamente a ti.

¿Hay alternativas a una histerectomía?

Sí. Para razones no relacionadas con el cáncer, una histerectomía usualmente no es la primera opción de tratamiento. Dependiendo de tu diagnóstico, las alternativas pueden incluir terapias hormonales, dispositivos intrauterinos, embolización de arteria uterina, miomectomía, ablación endometrial, fisioterapia del piso pélvico o estrategias específicas de alivio del dolor.

¿Serán diferentes los orgasmos después de la histerectomía?

Tus orgasmos pueden sentirse diferentes después de una histerectomía, pero no hay un único resultado predecible que debas esperar. Algunas personas sienten más placer una vez que el dolor pélvico o el sangrado desaparecen, mientras que otras notan diferencias en la sensación, especialmente si se extirparon su cuello uterino u ovarios. El cuello uterino y el útero pueden jugar un papel en el orgasmo para algunas personas, así que extraerlos puede cambiar cómo tu cuerpo construye o siente el placer.

Y los orgasmos después de una histerectomía pueden depender de si también se extirparon los ovarios. Si se extirpan los ovarios, el estrógeno más bajo puede afectar tu lubricación y comodidad.

La fisioterapia del piso pélvico antes y después de la cirugía puede ayudar, y es importante hablar abiertamente con tu equipo de atención sobre cualquier cambio que notes porque hay mucha ayuda disponible.

¿Subiré de peso?

No hay evidencia sólida de que una histerectomía cause aumento de peso. Algunas investigaciones no encontraron que una histerectomía llevara a cambios de peso a largo plazo. Pero tu recuperación sí significa que tendrás que estar temporalmente inactiva, y los cambios en estrógeno durante la menopausia natural o quirúrgica pueden afectar tu composición corporal.

Entonces, mientras que algunas personas notan cambios de peso después de una histerectomía, otras no. Cosas como tu nutrición, niveles de actividad, hábitos de sueño y estrés pueden jugar un papel mucho más grande que la cirugía.

¿Entraré en menopausia después de la histerectomía?

No necesariamente. Si también se extirpan los ovarios durante tu histerectomía (ooforectomía), entrarás en lo que se conoce como menopausia quirúrgica después de tu cirugía. Pero si se dejan los ovarios en su lugar, la investigación es menos clara.

Después de una histerectomía, los ovarios deben continuar funcionando como deberían. Pero algunas investigaciones sugieren que una histerectomía puede impactar el envejecimiento ovárico. Y como la mayoría de las histerectomías ocurren alrededor del momento en que la menopausia ocurre naturalmente, puede ser difícil saber qué es causado por la cirugía y qué es solo el cronograma normal de tu cuerpo.

Pensamientos finales sobre la preparación para la histerectomía

Una histerectomía puede traer un alivio muy bienvenido de años de síntomas que alteran la vida. Y también plantea preguntas sobre hormonas, sexo, energía y tu vida diaria después.

Prepararte física, emocional y logísticamente puede hacer que la recuperación sea más suave y menos estresante. Incluso con investigación limitada sobre la preparación previa a la histerectomía, el ejercicio suave, el trabajo del piso pélvico, buena nutrición, hidratación, educación y planificación pueden darte la confianza que mereces al entrar en la cirugía.

Trabajar con un fisioterapeuta del piso pélvico, como los expertos de Origin Physical Therapy, como parte de tu equipo de atención previa a la histerectomía puede ayudarte a optimizar la fuerza, manejar tu piso pélvico y prepararte para una recuperación más suave.

Con la preparación, orientación y apoyo adecuados, puedes abordar tu histerectomía informada, empoderada y lista para reclamar tu salud y calidad de vida. ¡Comunícate ahora para comenzar!