Neuralgia pudenda

Resumen: ¿Qué es la neuralgia pudenda?

También conocida como: neuropatía pudenda, atrapamiento del nervio pudendo, síndrome del ciclista, síndrome del canal pudendo, síndrome de Alcock.

La neuralgia pudenda es una condición dolorosa y crónica en la que el nervio pudendo, que proporciona inervación a la pelvis, está irritado o comprometido ya sea a través de compresión, tensión, remodelación ósea, trauma o lesión quirúrgica. Los síntomas comunes de la neuralgia pudenda incluyen dolor “nervioso”, “ardiente” o “agudo” en cualquiera de las áreas inervadas por el nervio pudendo. Esto puede incluir el perineo, el recto o el clítoris, la piel que rodea la sínfisis del pubis, la vulva, los labios y la vagina, así como los huesos de la sentadera de la pelvis.

Las actividades comunes que pueden reproducir o empeorar estos síntomas incluyen relaciones sexuales, orgasmo, movimientos intestinales, embarazo, sentarse en superficies duras y ciclismo. En algunas situaciones, los síntomas pueden desarrollarse o empeorar gradualmente, pero en otras instancias, pueden venir intensamente y de repente.

¿Quién desarrolla neuralgia pudenda? ¿Cuándo ocurre en las mujeres?

Desafortunadamente, la prevalencia e incidencia de esta condición es desconocida, ya que puede ser ampliamente subreportada, no reconocida y potencialmente mal diagnosticada. Sin embargo, las personas que regularmente andan en bicicleta o participan en clases de ciclismo, aquellos con profesiones que implican estar sentados prolongadamente, atletas que realizan sentadillas o estocadas repetitivas, y aquellos con un historial de trauma al nervio pudendo debido a cirugías vaginales o parto, desgarros de labro y lesiones de cadera son los más frecuentemente diagnosticados con neuralgia pudenda. En cada uno de estos escenarios, el nervio puede ser afectado por tracción, compresión o inflamación aumentada alrededor del nervio.

Las quejas comunes incluyen dolor que es peor más tarde en el día, típicamente justo dentro de los huesos de la sentadera. El dolor puede ocurrir solo en un lado, o en ambos. El malestar puede ocurrir en el perineo (el área dentro de los huesos de la sentadera entre la vagina y el ano), el ano en sí, o el clítoris. Es común que las personas reporten una sensación de un objeto extraño en la vagina o el recto. La disfunción urinaria, intestinal o sexual también puede acompañar al malestar.

La forma de Origin: fisioterapia para la neuralgia pudenda

En Origin, el tratamiento de la neuralgia pudenda se aborda de manera conservadora a través de un enfoque multidisciplinario, con la fisioterapia considerada la primera línea de defensa. La evidencia muestra que trabajar con un fisioterapeuta del piso pélvico puede ayudar a reducir los síntomas a través de terapia manual en los músculos y tejido del piso pélvico, estiramientos y ejercicios para abordar los desequilibrios musculares de la zona media, las caderas y el piso pélvico, así como educación y modificaciones de comportamiento guiadas para manejar aún más los síntomas.

Nuestros fisioterapeutas tienen experiencia trabajando con personas diagnosticadas con neuralgia pudenda. Están capacitados en movilización neural y desensibilización, liberación miofascial, liberación de puntos gatillo y movilización de tejidos blandos de los músculos y tejidos que rodean el piso pélvico. Se proporciona educación al paciente respecto a modificación de actividad y estrategias para manejar síntomas para reducir el dolor y mejorar tu calidad de vida. Este tratamiento a menudo coincidirá con medicamentos prescritos por tu médico para tratar el dolor de nervios y espasmos musculares. Nuestros fisioterapeutas trabajarán contigo y con tu equipo de atención médica para construir un plan de atención individualizado que se enfoque en alcanzar tus metas específicas.

Si el tratamiento conservador no logra resolver completamente los síntomas, un bloqueo del nervio pudendo realizado por un médico es otra opción que puede proporcionar resultados positivos para los pacientes que viven con dolor crónico del nervio pudendo. La cirugía se reserva para pacientes que tienen neuralgia pudenda debido a atrapamiento. No todos los pacientes con neuralgia pudenda tienen dolor debido a atrapamiento. Desafortunadamente, la única forma de diagnosticar definitivamente el atrapamiento es a través de la mejoría en los síntomas después de la liberación quirúrgica del tejido circundante, lo que a menudo resulta en cirugías innecesarias.

Si te han diagnosticado con neuralgia pudenda, podrías encontrar grupos como Pudendal Hope útiles.

Lecturas adicionales y fuentes

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