Dolor de costilla

Resumen: ¿Qué es el dolor de costilla durante el embarazo?

También conocido como: “Me salió una costilla”

El dolor de costilla es el dolor a menudo sentido en un lado de tu caja torácica causado por movimiento excesivo o insuficiente de una o más costillas.

Puedes sentir dolor que envuelve desde la espalda media hasta el esternón que es agudo, adolorido, o intenso en naturaleza. Probablemente sientas rigidez en la espalda media y costillas, y puedes tener sensibilidad puntual en un lugar. Puede doler respirar profundamente, así que puedes estar tomando respiraciones superficiales en su lugar. Estar de pie durante períodos prolongados o usar tu brazo también puede ser difícil.

La anatomía del dolor de costilla

Tienes 24 costillas en total, 12 en cada lado. Las costillas se articulan con la columna torácica y forman articulaciones costovertebrales. Tienes músculos entre las costillas llamados intercostales. Las costillas son responsables de proteger los órganos en tu pecho, pero también deben moverse mientras respiras.

El dolor de costilla a menudo es causado por una disfunción en tu articulación costovertebral. La articulación es demasiado móvil, lo que causa que la costilla se mueva demasiado, o muy rígida, lo que limita la capacidad de la costilla de moverse apropiadamente mientras respiras. A veces, la costilla será demasiado móvil y luego puede quedarse atrapada en la posición incorrecta.

¿Quién desarrolla dolor de costilla? ¿Cuándo ocurre para las mujeres?

Durante el embarazo, hay una expansión natural, o evasión, de la caja torácica. Esto es porque a medida que el bebé crece, empuja los órganos abdominales hacia arriba y las costillas se evaden para crear más espacio. Esta expansión cambia la forma en que las costillas se articulan con la columna vertebral, lo que hace que las articulaciones sean más vulnerables.

Además, durante el embarazo y la lactancia, las hormonas de una mujer cambian, lo que puede afectar la laxitud de las articulaciones, incluyendo las ahora vulnerables articulaciones costovertebrales. La articulación se lesiona típicamente debido a una sobrepresión en la costilla desde dentro del cuerpo. Esta presión puede venir de presión intraabdominal aumentada, como una tos o estornudo, que puede alterar la posición de la costilla en relación con las vértebras. Esta presión también puede venir de algo más físico, como una patada o un puñetazo del bebé en crecimiento, que también puede alterar la postura de la costilla.

Típicamente, las disfunciones de costilla surgen durante la segunda mitad del embarazo a medida que el bebé y el vientre se hacen más grandes, y a menudo se ven en el lado derecho debido a la ubicación del hígado en la cavidad abdominal. Usualmente se va después de dar a luz, pero algunos pacientes pueden tener dolor de costilla persistente en el posparto.

La forma de Origin: fisioterapia para el dolor de costilla

Al evaluar tu dolor de costilla, comenzaremos mirando tu postura y la forma en que respiras. Nuestros planes de tratamiento a menudo incluyen diferentes técnicas de terapia manual para tu espalda media y costillas, ejercicios para mejorar tu fuerza postural y movilidad, y estrategias para optimizar patrones de respiración y postura. Las técnicas de cinta adhesiva a menudo se usan también para el dolor de costilla.

¿Cuánto tiempo toma?

Desafortunadamente, es difícil proporcionar una línea de tiempo de recuperación típica con dolor de costilla ya que respiramos miles de veces por día, lo que puede exacerbar los síntomas. Algunos pacientes responden en un par de visitas, mientras que otros pueden tener síntomas persistentes.

¿Qué esperar en el futuro?

Típicamente, una vez que tu dolor de costilla ha desaparecido no tendrás un brote a menos que haya algún evento agravante como otro embarazo o mucha tos. Si tu dolor de costilla regresa, tendrás los ejercicios y estrategias para abordarlo. Sin embargo, si esos no funcionan, deberías volver a fisioterapia durante algunas visitas para acelerar el proceso de curación.

Lecturas adicionales y fuentes

Strunce, Joseph B, et al. "The Immediate Effects of Thoracic Spine and Rib Manipulation on Subjects with Primary Complaints of Shoulder Pain." The Journal of Manual & Manipulative Therapy, Journal of Manual & Manipulative Therapy, Inc., 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2813499.

Baitner, A C, et al. "Spontaneous Rib Fracture during Pregnancy. A Case Report and Review of the Literature." Bulletin (Hospital for Joint Diseases (New York, N.Y.)), U.S. National Library of Medicine, 2000.

Shah, Shalini, et al. "Pain Management in Pregnancy: Multimodal Approaches." Pain Research and Treatment, Hindawi, 13 Sept. 2015, www.hindawi.com/journals/prt/2015/987483.