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Resumen: ¿Qué es el dolor de espalda durante y después del embarazo?

También conocido como: un espasmo de espalda o torcedura de espalda.

El dolor de espalda, y particularmente el dolor de espalda baja, es muy común durante y después del embarazo, ya que tu cuerpo está constantemente cambiando y estás cargando un bebé ya sea en tu vientre o en tus brazos. Se puede sentir en cualquier lugar desde la espalda superior a la espalda baja. Típicamente es causado por músculos tensos y sobrecargados o rigidez en las articulaciones facetarias.

El dolor de espalda a menudo es sordo y adolorido en naturaleza pero ocasionalmente puede volverse más agudo con ciertos movimientos. Puedes sentir rigidez en la columna vertebral, lo que puede resultar en menos movimiento en la espalda media y baja. Doblar y rotar puede ser difícil y puedes sentir nudos en los músculos a lo largo de la columna vertebral. También puedes sentir rigidez y tensión en los músculos de las caderas.

La anatomía del dolor de espalda

La espalda consiste de 24 vértebras (presacrales) separadas por discos que se articulan entre sí para formar articulaciones facetarias. Se forman 2 articulaciones facetarias entre 2 vértebras, una en la izquierda y una en la derecha. Las articulaciones permiten que la columna vertebral se doble y gire dentro de sus límites. También hay músculos que corren a lo largo de la columna vertebral para añadir apoyo y ayudarte a moverte. El dolor de espalda típicamente es causado por músculos tensos y sobrecargados o rigidez en las articulaciones facetarias.

¿Quién desarrolla dolor de espalda baja? ¿Cuándo ocurre para las mujeres?

Durante el embarazo, el cuerpo gana más masa a medida que el vientre y los senos crecen. El vientre creciente causa que la pelvis se incline naturalmente hacia adelante, lo que resulta en una lordosis más grande, o curva, en la espalda baja. Además, a medida que los senos y el vientre se hacen más grandes, el centro de masa se desplaza hacia adelante. Incluso después del parto, el centro de masa todavía se desplaza hacia adelante ya que los senos aún son más grandes y el bebé a menudo se sostiene frente al cuerpo.

Este desplazamiento, sin importar si ocurre durante o después del embarazo, significa que los músculos del core y la espalda tienen que trabajar más duro para mantener el equilibrio y la postura. Cuando el core es débil e incapaz de proporcionar apoyo adecuado, los músculos en la espalda pueden sobre-activarse y entrar en espasmo causando dolor. Las articulaciones también pueden volverse más rígidas y causar restricciones y dolor con el movimiento.

El dolor de espalda puede surgir en cualquier momento durante tu embarazo desde finales del primer trimestre hasta el final de tu embarazo. Cada cuerpo y cada embarazo es diferente. No te desanimes si comienzas a sentir molestia más temprano que alguien más que conoces.

La forma de Origin: fisioterapia para el dolor de espalda en el embarazo y posparto

Al evaluar la espalda, miramos todo desde los arcos en tus pies hasta la forma en que levantas los brazos. Porque tu espalda y tronco conectan tu cuerpo superior a tu cuerpo inferior, ninguna parte puede ser ignorada. Evaluamos la forma en que te mueves para encontrar la causa raíz del problema.

Trataremos tu dolor de espalda de manera integral con técnicas de terapia manual, un programa de ejercicio personalizado, y estrategias de movimiento específicas. Estos pueden incluir modificar la forma en que te pones de pie, te doblas, levantas y cargas. Tu fisioterapeuta también puede ayudarte a modificar los ejercicios que ya te encanta hacer, como yoga o pilates.

Tu fisioterapeuta también puede discutir el uso de un cinturón o corsé para apoyo adicional, particularmente a medida que tu vientre continúa creciendo durante el embarazo.

¿Cuánto tiempo toma?

La mayoría de los pacientes comienzan a sentir algo de alivio rápidamente, particularmente si hay un movimiento que está impulsando su dolor. Por ejemplo, si tu dolor empeora cada vez que te doblas y cambias la forma en que te doblas, puedes comenzar a sentirte mejor bastante rápido. Sin embargo, los cambios a largo plazo vienen con la mejora de tu fuerza y estabilidad, lo que puede tomar 6-8 semanas.

¿Qué esperar en el futuro?

Tu fisioterapeuta te dará las herramientas para apoyar tu salud a largo plazo. Te enseñarán cómo moverte mejor para tu cuerpo, fortalecer tu core y cintura pélvica, y proporcionar estrategias para que uses si tu dolor regresa en el futuro. Queremos convertir un brote que habría sido de 3 semanas en 3 horas empoderándote con el conocimiento y las habilidades para manejarlo.

Lecturas adicionales y fuentes

Katonis, P, et al. "Pregnancy-Related Low Back Pain." Hippokratia, LITHOGRAPHIA Antoniadis I.-Psarras Th. G.P., July 2011, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3306025.

Bewyer, Kathryn J, et al. "Pilot Data: Association between Gluteus Medius Weakness and Low Back Pain during Pregnancy." The Iowa Orthopaedic Journal, The University of Iowa, 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2723701.

Ha, Vo Van Anh, et al. "Physical Activity During Pregnancy and Postpartum Low Back Pain: A Prospective Cohort Study in Vietnam." Asia Pacific Journal of Public Health, vol. 31, no. 8, 2019, pp. 701 - 709., doi:10.1177/1010539519890148, https://doi.org/10.1177/1010539519890148.

Kesikburun, Serdar, et al. "Musculoskeletal Pain and Symptoms in Pregnancy: a Descriptive Study." Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease, SAGE Publications, 19 Nov. 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6262502.

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