Dolor de cadera

Lo esencial: ¿Qué es el dolor de cadera durante el embarazo?

También conocido como: Dolor punzante en el hueso de mi cadera, quemazón en el lado de la pierna, “mi glúteo me duele”

El dolor de cadera es típicamente causado por una de tres condiciones:

• Síndrome del piriforme, o un dolor punzante localizado en el glúteo que aumenta al estar sentada mucho tiempo o al moverte
• Síndrome de la banda IT, o un dolor agudo o ardiente en el lado de las caderas y hacia abajo por el lado de la pierna que aumenta al sentarse y acostarse de lado
• Dolor del ligamento redondo, o un dolor agudo en el frente de la cadera que aumenta al pararse o con movimientos repentinos

La anatomía del dolor de cadera

La cadera está compuesta por las articulaciones de bola y cavidad entre tu pelvis y tu fémur, que es el hueso largo de tu muslo, y los músculos circundantes, incluyendo tus glúteos y flexores de cadera. El dolor en las caderas puede estar en el frente, el lado o atrás.

A menos que haya otra condición subyacente, el dolor de cadera es típicamente causado por tensión o distensión en los músculos, tendones y ligamentos que se conectan a la cadera. Cuando se usan excesivamente y se tensan, pueden inflamarse causando dolor, tensión e irritación en la zona.

¿Quién tiene dolor de cadera? ¿Cuándo ocurre?

Durante el embarazo, la forma de la pelvis y el útero cambia. La pelvis se expande y ensancha para prepararse para el parto, y el útero se expande a medida que el bebé crece. A medida que la pelvis y el vientre cambian, los músculos y ligamentos que se unen a la cintura pélvica y la cavidad pélvica pueden moverse y estirarse, causando dolor e incomodidad. Además, cuando ciertos músculos de los glúteos están débiles o no se activan adecuadamente, otros músculos se activarán para compensar.

Estos músculos y ligamentos incluyen el tensor de la fascia lata y la banda iliotibial (TFL e ITB, respectivamente), el piriforme y el ligamento redondo. El TFL es un pequeño músculo que se ubica en el lado de la cadera, y la ITB es una vaina tendinosa larga que une el TFL al lado de la rodilla. El piriforme es un músculo delgado, parecido a un cordón, que va desde la protuberancia ósea grande en el lado de la cadera hasta el cóccix. El ligamento redondo une el útero al monte de Venus, que es el montículo de tejido sobre el hueso púbico. Sin embargo, también hay uniones fasciales desde el ligamento redondo hacia la cadera.

El dolor de cadera puede comenzar en cualquier momento durante el embarazo, pero típicamente lo vemos surgir a mitad del segundo trimestre, una vez que las caderas se ensanchan y el vientre se nota un poco más. El dolor en el lado de las caderas puede surgir incluso más tarde, a medida que la carga sobre las caderas aumenta mientras duermes. El dolor del ligamento redondo es a menudo transitorio, y surgirá durante los estirones de crecimiento.

La forma de Origin: Fisioterapia para el dolor de cadera

La mayoría de las veces, el dolor de cadera es causado por un cierto movimiento o posición que está poniendo demasiada tensión o presión en los músculos de la cadera. Tu fisioterapeuta evaluará tus movimientos y posiciones y encontrará la causa de tu dolor. Una vez identificada, tu fisioterapeuta tratará tu dolor de cadera con una combinación de técnicas de terapia manual en las caderas, ejercicios de fortalecimiento y movilidad para proporcionar estabilidad adicional a las caderas y optimizar el rango de movimiento, así como hacer correcciones en la forma en que te mueves y te posicionas.

Tu fisioterapeuta te preguntará sobre tus posiciones para dormir, la configuración de tu trabajo, tu ejercicio preferido, e incluso cómo posicionas tu asiento en tu auto. Puede hacer modificaciones a uno o a todos esos movimientos para abordar tus síntomas.

¿Cuánto tiempo llevará?

Típicamente, comenzarás a sentirte mejor en 1 a 3 semanas si eres constante con tus ejercicios. Mejorar la fuerza y estabilidad de la cadera es clave para abordar el dolor de cadera. A veces toma algunas visitas encontrar las posiciones óptimas para ti, particularmente para dormir, pero tú y tu fisioterapeuta trabajarán juntos a través de una serie de pruebas y errores para encontrar lo que funciona en tu cuerpo.

Qué esperar en el futuro

Si mantienes tus ejercicios (incluso en el posparto), con suerte tu dolor de cadera desaparecerá. Sin embargo, si comienza a aparecer nuevamente cuando regresas al trabajo o haces una actividad de mayor nivel como el senderismo, tendrás las estrategias y ejercicios para abordarlo. Si regresas a una actividad de nivel significativamente mayor como correr o crossfit en el futuro, sería mejor ponerte en contacto con tu fisioterapeuta para que pueda proporcionarte ejercicios y estrategias adicionales apropiados para la demanda adicional de esa actividad.

Lecturas adicionales y fuentes

Sivrioglu, Ali Kemal, et al. "Piriformis Syndrome Occurring after Pregnancy." BMJ Case Reports, BMJ Publishing Group, 26 Mar. 2013, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3618849.

Battaglia, Patrick J, et al. "Posterior, Lateral, and Anterior Hip Pain Due to Musculoskeletal Origin: A Narrative Literature Review of History, Physical Examination, and Diagnostic Imaging." Journal of Chiropractic Medicine, Elsevier, Dec. 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5106442/?report=classic.

Vallejo MC, Mariano DJ, Kaul B, et al. "Piriformis Syndrome in a Patient After Cesarean Section Under Spinal Anesthesia" Regional Anesthesia & Pain Medicine 2004;29:364-367.