Ciática

Lo esencial: ¿Qué es la ciática?

También conocida como: dolor radicular en la pierna, neuritis ciática o radiculopatía lumbar.

La ciática es el dolor en la espalda y glúteos causado por una compresión del nervio ciático. Los síntomas a menudo incluyen un dolor en la parte baja de la espalda o glúteos que baja por la parte posterior de la pierna hacia la parte posterior de la rodilla o hacia el pie, a menudo como un rayo. También puedes sentir entumecimiento, hormigueo o ardor en la parte posterior de la pierna.

La anatomía de la ciática

El nervio ciático es el nervio principal que transporta señales de la médula espinal hacia la parte posterior de las extremidades inferiores. Las raíces nerviosas que salen de la columna lumbar/sacra (L4-S3) se unen para formar el nervio ciático, que, en su punto más grueso, tiene aproximadamente el tamaño de un trozo de queso de cuerda. Luego se sumerge bajo el músculo piriforme, que es un músculo delgado y a menudo tenso en los glúteos, antes de dividirse alrededor del isquiotibial e irrigar los nervios del resto de la parte posterior de la pierna.

La ciática es causada por una compresión del nervio ciático en algún punto de su trayecto. Puede ser comprimido en la raíz del nervio (p. ej., una hernia discal en la parte baja de la espalda) o en el nervio mismo bajo el piriforme.

¿Quién padece ciática? ¿Cuándo ocurre en las mujeres?

Durante el embarazo y la lactancia, las hormonas de una mujer cambian. Esto puede afectar la laxitud y estabilidad de las articulaciones, incluyendo las de la parte baja de la espalda y la pelvis. Cuando los músculos de las caderas y la cintura pélvica no son lo suficientemente fuertes para soportar la carga cada vez mayor sobre la pelvis ahora suelta, otros músculos alrededor de la cintura pélvica, como el piriforme, compensarán y a menudo entrarán en espasmo. Cuando el piriforme entra en espasmo, puede ejercer presión sobre el nervio ciático, causando síntomas de ciática tradicionales.

Las mujeres pueden comenzar a experimentar ciática tan pronto como el primer trimestre, pero típicamente no la vemos surgir hasta mediados del segundo trimestre o más tarde.

Durante el embarazo, el arco en tu parte baja de la espalda aumenta naturalmente a medida que crece tu barriga. Si tienes un historial de hernias discales o ciática, este cambio gradual de postura puede agravar tus síntomas.

La forma Origin: fisioterapia para la ciática

En Origin, miramos el cuerpo completo de pies a cabeza. Si estás embarazada, desarrollaremos un plan de cuidado que crecerá y cambiará contigo. Hablaremos sobre tu ciática, pero también hablaremos sobre tu core, postura y piso pélvico porque están todos estrechamente conectados.

El tratamiento de la ciática típicamente involucra técnicas de terapia manual en los glúteos y parte baja de la espalda para aflojar los tejidos. También incluye ejercicios para mejorar la fuerza del core, glúteos, cintura pélvica y piso pélvico, así como estiramientos y ejercicios de movilidad para las caderas y el nervio ciático. Tu fisioterapeuta también revisará estrategias de movimiento que son particularmente desafiantes en el período prenatal o postnatal, incluyendo cómo levantarse del sofá y rodar en la cama.

¿Cuánto tiempo toma?

La ciática tiende a reaparecer ocasionalmente incluso después de haberse resuelto, así que típicamente te veremos en alguna capacidad hasta que des a luz en una cadencia que se ajuste a tus necesidades y horario.

¿Qué esperar en el futuro?

Nuestro objetivo siempre es movimiento sin dolor. Queremos que seas capaz de caminar, levantarte y vivir tu vida con facilidad y comodidad. Te proporcionaremos las herramientas para manejar tus síntomas a largo plazo para que si tu ciática comienza a regresar, sepas exactamente qué hacer para aliviar el dolor.

Lecturas adicionales y fuentes

Al-Khodairy, Abdul-Wahab T, et al. "Sciatica in the Female Patient: Anatomical Considerations, Aetiology and Review of the Literature." European Spine Journal : Official Publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society, Springer-Verlag, June 2007, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2200714.

Katonis, P, et al. "Pregnancy-Related Low Back Pain." Hippokratia, LITHOGRAPHIA Antoniadis I.-Psarras Th. G.P., July 2011, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3306025.