Disfunción de la sínfisis púbica

También conocida como: "rayo en la entrepierna", SPD.

La disfunción de la sínfisis púbica es la sensación de un dolor agudo o punzante en la entrepierna. También puedes tener dolor al cambiar de peso, estar de pie sobre una pierna (ponerse pantalones, subir escaleras, etc.), rodar en la cama, o dolor al estar sentada, de pie o caminando durante períodos prolongados.

La anatomía de la disfunción de la sínfisis púbica

La sínfisis púbica es la articulación en la parte muy frontal de la pelvis, a veces llamada la ingle o la entrepierna.

Durante y después del embarazo, la articulación puede volverse dolorosa e inflamada debido tanto a la mayor movilidad de la pelvis durante este tiempo, como a la mayor carga a través de la pelvis durante el embarazo y el parto vaginal. En casos severos, la sínfisis púbica puede "deslizarse" o separarse a finales del embarazo o durante el parto.

¿Quién padece disfunción de la sínfisis púbica? ¿Cuándo ocurre en las mujeres?

Durante el embarazo y la lactancia, las hormonas de una mujer cambian, lo que puede afectar la laxitud de las articulaciones, incluyendo la sínfisis púbica. A veces, los aductores (músculos de la ingle), que se insertan directamente en la sínfisis púbica, se sobreactivarán y entrarán en espasmo en un intento por estabilizar la articulación. Estos espasmos pueden tirar de la articulación y causar inflamación e irritación.

La sínfisis púbica también puede lesionarse cuando está sobrecargada. Puede estar sobrecargada desde arriba por la presión aumentada del bebé en crecimiento. O, puede estar sobrecargada desde abajo durante transferencias de carga como caminar, subir escaleras, o estar de pie sobre una pierna.

Estos síntomas típicamente surgen a mediados o finales del segundo trimestre, pero pueden comenzar tan tarde como las últimas pocas semanas antes del parto. Típicamente, los síntomas disminuirán, si no desaparecen por completo, poco después del parto.

Aunque no es tan común, a veces vemos que la disfunción de la sínfisis púbica persista o empeore después del parto. También puede ser causada por un trauma en la pelvis durante el parto.

La forma Origin: fisioterapia para la disfunción de la sínfisis púbica

En Origin, tratamos la disfunción de la sínfisis púbica con un enfoque integral. Miramos el cuerpo completo, de pies a cabeza. Utilizamos una combinación de técnicas de terapia manual en los muslos internos y glúteos, ejercicios de fortalecimiento para los músculos de la cintura pélvica, y te proporcionaremos estrategias para aumentar tu estabilidad pélvica al activar tu piso pélvico y core durante ciertos movimientos.

Tu fisioterapeuta también te enseñará cómo rodar, levantarte y salir de la cama correctamente para disminuir la tensión a través de tu pelvis. Si hay algo específico que realmente te molesta y con lo que quieres ayuda, trabajarán juntos para modificarlo apropiadamente. Tu fisioterapeuta también puede recomendarte un cinturón de apoyo para agregar aún más estabilidad a tu pelvis mientras te estés fortaleciendo.

¿Cuánto tiempo toma?

Porque la sínfisis púbica se carga cada vez que das un paso, puede seguir molestándote en alguna capacidad durante la duración de tu embarazo o 4-6 meses después del parto. Sin embargo, la mayoría de los pacientes sentirán algo de alivio en las primeras 2-3 semanas.

¿Qué esperar en el futuro?

Tu fisioterapeuta te educará sobre estrategias de movimiento apropiadas, ejercicios apropiados y cinturones de apoyo para empoderarte para el futuro. También tendrás el conocimiento para saber cómo modificar el movimiento y los ejercicios en el futuro, permitiéndote lograr de forma segura tus objetivos.

Lecturas adicionales y fuentes

Katonis, P, et al. "Pregnancy-Related Low Back Pain." Hippokratia, LITHOGRAPHIA Antoniadis I.-Psarras Th. G.P., July 2011, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3306025.

Howell, Emily R. "Pregnancy-Related Symphysis Pubis Dysfunction Management and Postpartum Rehabilitation: Two Case Reports." The Journal of the Canadian Chiropractic Association, Canadian Chiropractic Association, June 2012, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3364059.

Seidman, Aaron J. "Postpartum Pubic Symphysis Diastasis." StatPearls [Internet]., U.S. National Library of Medicine, 10 Mar. 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537043.