Si te han diagnosticado SOMP (Síndrome Ovárico Metabólico Poliendocrino — antes llamado SOP o síndrome de ovario poliquístico), es posible que te hayan dicho que tus opciones de tratamiento se limitan a medicamentos o cambios en el estilo de vida. Pero hay otra herramienta poderosa que merece un lugar en tu kit de manejo del SOMP: la fisioterapia del piso pélvico.
El SOMP es una condición del sistema endocrino que impacta el sistema reproductivo debido a su efecto en las hormonas y los ovarios, lo cual puede afectar tu ciclo menstrual. La fisioterapia del piso pélvico puede jugar un papel integral en tu plan de tratamiento holístico del SOMP/SOP, junto con el manejo médico y las recomendaciones nutricionales.
¿Qué es el SOMP (antes SOP)?
El SOMP es una condición común que afecta hasta al 15% de las personas asignadas como mujeres al nacer que están en edad reproductiva.
Una parte del SOMP es que puede llevar a que los ovarios creen exceso de hormonas llamadas andrógenos. Los andrógenos son principalmente responsables del desarrollo de características físicas masculinas. El desarrollo del SOMP causa un desequilibrio hormonal que luego puede llevar a ciclos menstruales irregulares, períodos perdidos, ovulación impredecible, períodos abundantes, crecimiento excesivo de vello e infertilidad.
El SOMP se diagnostica generalmente si presentas dos de los siguientes cuatro factores:
- Niveles elevados de testosterona
- Niveles elevados de andrógenos que pueden causar síntomas de hirsutismo (crecimiento excesivo de vello en la cara, brazos, pecho o abdomen)
- Ovarios agrandados o la apariencia de quistes en los ovarios mediante ultrasonido
- Ovulación infrecuente o irregular que resulta en menos de 8 períodos menstruales al año
SOMP en comparación con la endometriosis: ¿cuál es la diferencia?
Mientras que el SOMP afecta indirectamente el sistema reproductivo, la endometriosis es una condición del sistema reproductivo que afecta aproximadamente a 1 de cada 10 personas asignadas como mujeres al nacer en todo el mundo. Ambas condiciones pueden causar dolor pélvico, períodos abundantes e infertilidad.
La endometriosis, sin embargo, ocurre cuando un tejido similar al revestimiento del útero crece fuera del útero. Tu proveedor de atención médica probablemente te recomendará medicamentos y/o cirugía como opciones de tratamiento. (Dependiendo de tu diagnóstico y tu caso específico; la cirugía generalmente no se recomienda para pacientes con SOMP).
¿Cómo se siente el dolor del SOMP (antes SOP)?
Describir el dolor del SOMP puede ser desafiante, ya que el dolor ni siquiera se considera oficialmente un síntoma común de la condición. Pero eso no significa que tu dolor relacionado con el SOMP no exista. El SOMP puede aumentar potencialmente tu riesgo de dismenorrea (períodos dolorosos) y síndrome del intestino irritable, todo lo cual está vinculado a dispareunia o dolor durante las relaciones sexuales.
“Algo que típicamente vemos con pacientes de SOMP es un piso pélvico hiperactivo que causa mucho dolor pélvico”, observa la Dra. Sarah Clampett, PT, DPT, directora clínica del área virtual en Origin.
Sin importar cómo sientas tus síntomas de SOMP, ya sea relaciones sexuales dolorosas o dolor menstrual severo, la fisioterapia del piso pélvico es una opción de tratamiento natural que puede ofrecer alivio del dolor, así como ayudarte a entender mejor tu cuerpo.
Beneficios de la fisioterapia del piso pélvico
Aunque la fisioterapia del piso pélvico no puede sanar ni curar el SOMP, trabajar con un fisioterapeuta “puede ayudar con los síntomas subyacentes y el manejo de síntomas, particularmente alrededor del dolor pélvico, períodos dolorosos o relaciones sexuales dolorosas”, dice la Dra. Clampett. Tu fisioterapeuta abordará tu caso particular, pero en general, puedes esperar trabajar en “fortalecer y alargar los músculos del piso pélvico”, dice la Dra. Clampett. “Veremos que esos músculos están hiperactivos y se aferran fuertemente como un mecanismo de protección”.
Otra área en la que puedes trabajar con tu fisioterapeuta son los métodos para “romper la vía del dolor desde el cerebro al piso pélvico”, dice la Dra. Clampett. Esto puede ayudar a manejar síntomas comunes del SOMP como los períodos dolorosos.
¿Qué pueden esperar las pacientes con SOMP en una sesión típica de terapia del piso pélvico?
Ya sea dolor durante el coito, dolor al usar tampones o cólicos menstruales, “el cuerpo tiende a protegerse a sí mismo”, explica la Dra. Clampett. “Como con una lesión de rodilla o tobillo, tu cuádriceps o tu pantorrilla van a tensarse mucho para proteger esa área dolorosa; el piso pélvico hace lo mismo”.
Así que aunque cada persona se presenta de manera diferente, puedes esperar trabajar en el entrenamiento de relajación, que es un método para relajar los músculos del piso pélvico, y el alargamiento para ayudar a relajar tus músculos del piso pélvico. “Va a haber mucha respiración, mucho estiramiento, y mucho trabajo para crear un espacio seguro que ayude a abordar esa tensión”, dice la Dra. Clampett. “Nos asociaremos para crear un tratamiento y un plan de cuidado que funcione para ti, para que puedas sacar el máximo provecho de estas sesiones”.
También puedes esperar discutir estrategias de estilo de vida con tu fisioterapeuta para ayudarte a manejar tus síntomas de SOMP, “especialmente porque esos síntomas pueden ser cíclicos, dependiendo de dónde estés en tu ciclo”, dice la Dra. Clampett.
Ejercicios para ayudar con el dolor de SOMP/SOP
- Entrenamiento de relajación: Estos ejercicios se enfocan en la respiración, el alargamiento, e intentan crear más espacio entre tus huesos isquiáticos. Esto puede incluir estiramiento, y posturas de yoga como la postura del gato-vaca, la postura del niño, o la postura del bebé feliz. “Cualquier cosa que proporcione alargamiento, en lugar de contracción y tensión”, dice la Dra. Clampett.
- Entrenamiento de fortalecimiento: Ejercicios de fortalecimiento como los ejercicios de Kegel pueden ayudar a mejorar la potencia, resistencia, flexibilidad y coordinación de tus músculos del piso pélvico.
- Ejercicios de movilización abdominal: Estos pueden ayudar a asegurar que “tengas un rango de movimiento para los tejidos tanto en tu abdomen como en tu piso pélvico”, explica la Dra. Clampett.
¿Por qué deberían las pacientes con SOMP/SOP considerar la fisioterapia?
“La fisioterapia es una excelente opción de tratamiento complementario”, dice la Dra. Clampett. Incluso si estás en un plan de manejo médico para tu SOMP, ella recomienda fisioterapia del piso pélvico para que puedas mejorar tu rango de movimiento y coordinación, así como estar aún más atenta a tu cuerpo. La fisioterapia del piso pélvico puede ayudarte a “aprender sobre tu cuerpo”, y sobre “qué es normal, qué no es normal, y qué hace tu piso pélvico cuando funciona normalmente”, o incluso “cómo tu [piso pélvico] está funcionando anormalmente debido al dolor o incluso como efecto secundario de cualquier medicamento o intervención que estés recibiendo”.
Otra razón por la que recomendamos la fisioterapia es que es un recurso sin explotar para el alivio del estrés. En primer lugar, el SOMP puede pasar sin diagnosticar durante mucho tiempo; muchas personas no reciben un diagnóstico hasta que buscan tratamiento de fertilidad. “Puedes estar atrapada en un laberinto médico intentando obtener respuestas”, observa la Dra. Clampett. “Y así el piso pélvico también carga parte de tu estrés o carga emocional”.
Así que aunque tengas un diagnóstico en la mano, el cuerpo guarda la puntuación. “Has estado sosteniendo tanta tensión y estrés en tu piso pélvico durante tanto tiempo intentando obtener las respuestas que necesitas”, dice la Dra. Clampett. “La fisioterapia también puede ayudar a abordar parte de la tensión y los síntomas que podrían ser causados por el estrés y la ansiedad alrededor de intentar encontrar una solución y una razón detrás de tu dolor”.
Preguntas que debes hacer a tu fisioterapeuta
Si buscas terapia del piso pélvico, “creo que puede ser muy empoderante saber cuál es tu punto de partida”, dice la Dra. Clampett. “Cuanta más información tengas, más poderosa te vuelves en tu viaje de sanación”.
Como paciente, tienes todo el derecho de ser una contraparte de tu proveedor. La Dra. Clampett recomienda ser “muy vocal” y “hacer cada pregunta que se te ocurra”, porque en el mundo de la terapia del piso pélvico, “¡no existe tal cosa como TMI!”.
Aquí hay algunas preguntas para empezar:
- ¿Mi piso pélvico está hipertonado o hipotonado?
- ¿En qué necesito trabajar?
- ¿Cómo puedo ser una participante activa en el proceso de fisioterapia?
Si estás lista para aprender más sobre la terapia del piso pélvico como tratamiento alternativo para el SOMP, reserva una cita hoy, ya sea en persona o virtualmente.
